跟腱炎的症状及恢复过程是怎样的

跟腱炎早期有轻微疼痛不适，典型症状为疼痛渐重、压痛、肿胀、活动受限，恢复急性期需休息、冰敷、加压包扎、抬高患肢，亚急性期逐步恢复活动、行拉伸与强化训练，慢性期恢复正常运动并持续康复维护，不同人群恢复要依自身情况遵循指导、缓慢渐进、注意保护。

一、跟腱炎的症状

（一）早期症状

跟腱炎早期可表现为跟腱区域轻微的疼痛与不适感，多在运动后出现，休息后可有所缓解，此时跟腱局部可能无明显肿胀，但触摸时能感觉跟腱部位有轻微的紧张感，活动时跟腱区域稍有僵硬感。

（二）典型症状

1.疼痛：随着病情进展，跟腱处疼痛逐渐加重，疼痛性质多为酸痛、刺痛或钝痛，尤其在晨起后刚开始活动时，或长时间休息后首次行走时，疼痛较为明显，活动一段时间后疼痛可能会暂时减轻，但剧烈运动或长时间活动后又会加重。

2.压痛：用手指按压跟腱部位时，可感觉到明显的压痛，疼痛点通常位于跟腱附着于跟骨的部位附近。

3.肿胀：部分患者跟腱周围会出现肿胀现象，可观察到跟腱部位略显饱满，用手触摸能感觉到组织增厚。

4.活动受限：严重的跟腱炎会导致患者行走困难，上下楼梯时疼痛加剧，甚至可能出现跛行，影响正常的日常活动。

二、跟腱炎的恢复过程

（一）急性期（通常指发病后1-2周内）

1.休息：立即停止引起跟腱疼痛的活动，让跟腱得到充分休息，避免进一步损伤跟腱组织。

2.冰敷：在跟腱疼痛肿胀部位进行冰敷，每次冰敷15-20分钟，每天可进行3-4次，冰敷有助于减轻炎症反应和缓解疼痛，注意避免冻伤皮肤。

3.加压包扎：使用弹性绷带对跟腱部位进行适当加压包扎，可减少跟腱周围的肿胀。

4.抬高患肢：休息时将患肢抬高，高于心脏水平，促进血液回流，减轻肿胀。

（二）亚急性期（发病2周后至1-3个月左右）

1.逐步恢复活动：在疼痛有所缓解后，开始逐步进行一些低强度的跟腱活动，如缓慢的踝关节屈伸活动，但要避免引起跟腱疼痛的动作。

2.拉伸训练：进行跟腱的拉伸练习，例如坐在椅子上，一只脚伸直，用毛巾将toes向身体方向拉，保持15-30秒，每组做3-5次，每天进行2-3组，通过拉伸可增加跟腱的柔韧性。

3.强化训练：开始进行跟腱周围肌肉的强化训练，如踮脚尖练习，可在平地或台阶上进行，每次踮起后跟保持3-5秒，然后缓慢放下，每组做10-15次，每天进行2-3组，增强跟腱周围肌肉力量以更好地保护跟腱。

（三）慢性期（发病3个月后及以后）

1.恢复正常运动：经过前期的恢复训练，当跟腱疼痛基本消失，活动受限明显改善后，可逐步恢复正常的运动，但要注意运动强度逐渐增加，避免突然进行高强度运动。

2.持续康复维护：继续进行拉伸和强化训练以维持跟腱的柔韧性和周围肌肉力量，防止跟腱炎复发。例如可以进行慢跑、跳绳等运动，但要注意运动后的放松和拉伸，保持良好的运动习惯和生活方式，如避免长时间站立或行走、选择合适的鞋子等，以减少跟腱的劳损风险。

不同人群在恢复过程中需注意：运动员等运动强度较大的人群恢复时要遵循专业康复师的指导，逐步回归训练；老年人恢复时要更加缓慢渐进，避免因恢复过快导致再次损伤，同时要关注自身身体状况，如有基础疾病需在医生指导下进行康复训练；有跟腱炎病史的人群在日常生活中要特别注意保护跟腱，避免重复导致跟腱损伤的动作。