怀孕从什么时候开始孕检

怀孕后孕检因时期不同有不同要点，早期孕检6-13周，首次产检一般确认怀孕月经推迟约10天左右，特殊情况产检时间更早项目更全面；中期孕检14-27周，16-20周做唐氏筛查等，20-24周做系统超声检查，24-28周做妊娠期糖尿病筛查；晚期孕检28周以后，28-32周再做超声等检查，32-36周每周产检并胎心监护等，37周以后每周产检关注胎心等为分娩做准备，不同年龄、特殊生活方式、有病史孕妇孕检侧重点不同。

首次产检：一般建议在确认怀孕且月经推迟约10天左右就可进行首次产检。通过超声检查可确定是否为宫内妊娠，排除宫外孕等异常情况，同时能了解孕囊的大小、位置以及胎芽、胎心情况等。对于有过不良孕产史、家族遗传病史等特殊情况的孕妇，首次产检时间可能会更早，且检查项目会更全面，比如可能会进行染色体相关的初步筛查等。

中期孕检（妊娠14-27周）

妊娠16-20周：此阶段主要进行唐氏综合征筛查，通过抽取孕妇外周血，检测血清中的相关标志物，结合孕妇的年龄、孕周等因素，评估胎儿患唐氏综合征等染色体异常疾病的风险。对于年龄较大（大于35岁）等高危人群，可能会直接建议进行无创DNA检测或羊水穿刺等有创检查来明确胎儿染色体情况。同时会进行常规的体格检查，包括测量血压、体重、宫高、腹围等，了解孕妇和胎儿的基本状况。

妊娠20-24周：系统超声检查是这一时期的重要项目，主要是对胎儿进行详细的结构筛查，排查胎儿是否存在严重的解剖结构畸形，如先天性心脏病、唇腭裂、神经管畸形等。孕妇在检查前不需要特殊准备，保持正常的饮食和作息即可。

妊娠24-28周：进行妊娠期糖尿病筛查，一般是先口服75g葡萄糖，然后检测空腹及服糖后1小时、2小时的血糖值。孕妇需要在检查前禁食8-12小时，检查时按规定服用葡萄糖水，然后按时采血。如果筛查结果异常，需要进一步进行糖耐量试验明确诊断。

晚期孕检（妊娠28周以后）

妊娠28-32周：再次进行超声检查，了解胎儿的生长发育情况、胎位、胎盘位置、羊水情况等。同时继续监测孕妇的血压、体重、宫高、腹围等，评估胎儿生长速度是否正常，以及孕妇是否出现妊娠相关并发症的倾向。

妊娠32-36周：每周进行一次产检，除了常规的体格检查外，会进行胎心监护，了解胎儿在宫内的胎心情况，评估胎儿的宫内安危。还会对孕妇进行分娩相关的健康指导，包括分娩方式的选择、住院待产的准备等。

妊娠37周以后：每周进行一次产检，继续进行胎心监护，密切关注胎儿的胎心、胎动情况，同时评估宫颈成熟度等，为分娩做准备。医生会根据胎儿的大小、胎位、孕妇的身体状况等综合评估分娩方式，比如是阴道分娩还是剖宫产等。

对于不同年龄的孕妇，孕检的侧重点可能会有所不同。年轻健康的孕妇可能在常规检查基础上按上述时间进行孕检即可；而高龄孕妇（年龄大于35岁）则需要更密切地监测胎儿的情况，增加一些针对性的检查项目。有特殊生活方式的孕妇，比如长期吸烟、饮酒的孕妇，需要在孕检中更关注胎儿是否受到这些不良生活方式的影响，加强相关指标的监测。有病史的孕妇，如患有高血压、糖尿病等基础疾病的孕妇，需要在孕前就将基础疾病控制稳定，并在孕期密切监测基础疾病指标以及胎儿的情况，根据病情调整孕检的频率和项目等。