宝宝发烧38.7度要不要吃退烧药

宝宝发烧38.7℃时，需综合年龄、伴随症状、基础疾病等考量是否吃退烧药，3月龄内婴儿38.7℃应立即就医，3月龄-2岁幼儿视情况定，有持续频繁呕吐等症状需立即就医，有基础疾病也需谨慎。可采取散热、补充水分等非药物干预，6月龄以上可选用对乙酰氨基酚、1岁以上可选用布洛芬，不建议低龄儿童自行用退烧药，也不主张无明显不适仅因38.7℃机械用退烧药，要综合多因素判断，优先非药物干预，特殊人群谨慎，必要时就医。

一、判断是否需吃退烧药的考量因素

1.年龄因素

对于3月龄以内的婴儿，体温38.7℃属于比较危险的情况，应立即就医，因为婴儿免疫系统尚未发育完善，对体温升高的耐受能力差，可能很快出现病情变化，不能自行判断是否吃退烧药，需专业医生评估处理。

3月龄-2岁的幼儿，若体温38.7℃且孩子出现明显不适，如烦躁不安、精神萎靡等表现时，可考虑使用退烧药；若孩子精神状态尚可，没有明显不适，可先尝试物理降温等非药物干预措施。

2.伴随症状因素

若宝宝除了发烧38.7℃外，还伴有持续频繁呕吐、呼吸急促（小于2月龄婴儿呼吸频率>60次/分，2-12月龄婴儿呼吸频率>50次/分，1-5岁儿童呼吸频率>40次/分）、抽搐等症状，不管体温多少都需要立即就医，而不是单纯考虑是否吃退烧药，这些症状可能提示存在严重的感染或其他疾病。

3.基础疾病因素

如果宝宝本身有基础疾病，如先天性心脏病、肺部疾病等，当体温达到38.7℃时，由于基础疾病的影响，宝宝可能更容易出现病情变化，需要更加谨慎处理，可能需要更早干预，应及时就医由医生评估是否需要使用退烧药以及具体的处理方案。

二、物理降温等非药物干预措施

1.散热措施

对于发热的宝宝，可适当减少穿着的衣物和覆盖的被褥，以利于散热，但要注意避免着凉。例如，选择轻薄、透气的棉质衣物，让宝宝的皮肤能够更好地与外界进行热量交换。

保证室内温度适宜，一般维持在22-25℃左右，空气流通良好，但要注意避免让宝宝直接吹冷风。

2.水分补充

鼓励宝宝多喝温开水，以补充因发热而丢失的水分，防止脱水。对于较小的婴儿，可以少量多次喂养，保证充足的液体摄入。因为发热会使宝宝身体的新陈代谢加快，通过补充水分可以维持身体的正常生理功能。

三、退烧药的使用相关情况

1.可选用的退烧药

6月龄以上的儿童可以选用对乙酰氨基酚，1岁以上的儿童还可以选用布洛芬。但需要注意的是，使用退烧药的前提是宝宝有明显不适，且体温达到需要干预的程度。对乙酰氨基酚的作用机制是通过抑制前列腺素合成来发挥解热镇痛作用，布洛芬则是通过抑制环氧化酶活性，减少前列腺素合成，从而发挥解热、镇痛、抗炎作用。

2.不建议的情况

不建议给低龄儿童（如3月龄以下婴儿）自行使用退烧药，因为低龄儿童肝肾功能发育不完善，药物代谢能力差，自行用药可能会导致药物不良反应发生风险增加。同时，也不主张在没有明显不适的情况下，仅仅因为体温达到38.7℃就机械使用退烧药，应优先考虑非药物干预等措施。

总之，宝宝发烧38.7℃时，要综合年龄、伴随症状、基础疾病等多方面因素来判断是否需要吃退烧药，优先采取非药物干预措施，对于特殊人群如婴儿等要更加谨慎处理，必要时及时就医寻求专业医生的指导。