骨性凸嘴怎么办

骨性凸嘴是颌面畸形，成因有遗传和不良口腔习惯等。非手术干预有正畸治疗（儿童早期干预、成年正畸-正颌联合治疗前期准备）和功能训练（呼吸训练纠正口呼吸）；手术干预主要是正颌手术（方式如上颌LeFortⅠ型截骨术，适用成年严重患者，术前需详细检查）。儿童患者要考虑生长发育和心理影响，成年患者要评估手术风险和注意术后恢复。

一、骨性凸嘴的定义与成因

骨性凸嘴是一种颌面畸形，主要是由于颌骨发育异常导致的，常见的成因包括遗传因素，比如家族中有骨性凸嘴的遗传倾向；也可能与不良的口腔习惯有关，如长期用口呼吸等。

二、非手术干预方法

（一）正畸治疗

1.早期干预：对于处于生长发育阶段的儿童，如果发现有骨性凸嘴的趋势，可通过早期的正畸治疗来引导颌骨的正常发育。例如使用特定的矫治器，通过施加轻柔的力来调整牙齿的位置，进而影响颌骨的生长方向，但这种方法对于严重的骨性凸嘴可能效果有限，主要适用于轻度或早期的情况。

2.成年后的正畸-正颌联合治疗前期准备：在成年后进行正畸-正颌联合治疗时，正畸治疗是其中重要的一部分。通过正畸治疗排齐牙齿、调整咬合关系等，为后续的正颌手术创造条件。

（二）功能训练

1.呼吸训练：如果骨性凸嘴是由于长期用口呼吸引起的，需要进行呼吸训练来纠正口呼吸习惯。比如练习用鼻腔呼吸，保持呼吸通畅，逐步改变呼吸模式。可以通过有意识地控制呼吸，每天进行一定时间的鼻腔呼吸练习，一般建议每次练习10-15分钟，每天3-4次，长期坚持有助于改善因口呼吸导致的骨性凸嘴情况。

三、手术干预方法

（一）正颌手术

1.手术方式：常见的正颌手术有上颌LeFortⅠ型截骨术等。通过将上颌骨截断后重新移动到合适的位置，以改善面部的凸度。手术需要在全身麻醉下进行，具有一定的风险性，如出血、感染等，但对于严重的骨性凸嘴是有效的治疗方法。

2.适用人群：一般适用于成年后颌骨发育已经基本定型，且骨性凸嘴比较严重的患者。在手术前需要进行详细的检查，包括面部X线、CT等，以评估颌骨的具体情况，制定个性化的手术方案。

四、特殊人群的注意事项

（一）儿童患者

1.生长发育影响：儿童处于生长发育阶段，在考虑骨性凸嘴的治疗时，要充分考虑治疗对生长发育的影响。早期干预的正畸治疗需要在专业医生的指导下进行，选择合适的矫治器，避免对儿童的颌骨生长造成不良影响。同时，对于儿童的不良口腔习惯，如口呼吸等，要及时发现并纠正，以防止骨性凸嘴进一步加重。

2.心理影响：儿童可能会因为骨性凸嘴而产生心理压力，家长需要关注儿童的心理状态，给予心理支持，帮助儿童树立正确的自我认知，积极配合治疗。

（二）成年患者

1.手术风险评估：成年患者在考虑正颌手术时，需要进行全面的身体检查，评估手术风险。例如，要检查心肺功能等，以确保患者能够耐受手术。同时，要充分了解手术的预期效果和可能存在的并发症，与医生进行充分的沟通，根据自己的实际情况做出决策。

2.术后恢复：成年患者术后恢复需要一定的时间，要遵循医生的术后护理建议，包括口腔卫生的维护、饮食的调整等。一般术后需要佩戴一段时间的颌间固定装置等，患者需要严格按照要求进行护理，以促进手术部位的恢复，减少并发症的发生。