骨质疏松的症状

骨质疏松会引发疼痛、身高变矮驼背、骨折、呼吸功能下降等问题，疼痛以腰背痛为主，年龄、性别、生活方式、病史等会影响相关表现；身高变矮驼背因椎体压缩骨折，年龄增长、长期病史等致其更明显；骨折因骨强度下降，年龄、性别、生活方式、病史等增加风险；呼吸功能下降因胸腰椎压缩骨折致胸廓畸形，年龄大、长期严重病史者更重。

年龄因素影响：老年人骨质疏松时，椎体骨小梁萎缩，数量减少，椎体压缩变形，脊柱前屈，肌肉疲劳甚至痉挛，产生疼痛。女性在绝经后雌激素水平下降，骨丢失加速，疼痛症状可能更明显且出现时间可能较早。

生活方式影响：长期伏案工作、不良坐姿等导致脊柱负荷不均的生活方式，会增加骨质疏松患者腰背部疼痛的发生风险和程度。

身高变矮、驼背

具体表现：椎体压缩性骨折可导致身高变矮，骨质疏松严重者椎体反复压缩骨折，致使脊柱变形，出现驼背。一般来说，老年人身高可平均缩短3-6厘米。

年龄因素影响：随着年龄增长，骨量不断丢失，骨的强度下降，椎体更容易发生压缩骨折。老年人骨骼的柔韧性和弹性降低，椎体在轻微外力作用下就可能发生骨折，从而引起身高变矮和驼背。

病史影响：有长期骨质疏松病史且未得到有效治疗的患者，身高变矮和驼背的情况往往更为明显。如果曾有过脊柱部位的轻微外伤，即使当时未察觉骨折，也可能为日后椎体压缩骨折埋下隐患，加速身高变矮和驼背的进程。

骨折

具体表现：骨质疏松患者骨强度下降，轻微外力即可发生骨折，常见的骨折部位有胸腰椎、髋部、手腕等。例如，咳嗽或打喷嚏时可能发生肋骨骨折；走路时不小心滑倒易发生髋部骨折；手臂伸展着地时易发生手腕骨折。

年龄因素影响：老年人骨质量下降，骨骼脆性增加，发生骨折的风险显著高于年轻人。65岁以上老年人骨质疏松性骨折的发生率明显升高，且随着年龄增长，骨折后的愈合能力下降，并发症增多。

性别因素影响：女性绝经后雌激素水平降低，骨丢失加快，相比男性更易发生骨质疏松性骨折，尤其是髋部骨折，髋部骨折后死亡率和致残率较高。

生活方式影响：缺乏运动、长期吸烟、过量饮酒等不良生活方式会加重骨质疏松，增加骨折发生的可能性。例如，长期久坐少动使骨骼得不到足够的应力刺激，骨量丢失加速；吸烟会影响骨代谢，抑制成骨细胞活性，减少骨形成；过量饮酒会干扰骨代谢的正常过程，影响钙的吸收和利用。

病史影响：既往有骨质疏松病史且骨密度持续降低、未进行规范抗骨质疏松治疗的患者，再次发生骨折的风险极高。如果曾发生过一次骨质疏松性骨折，那么再次骨折的概率会大幅增加，而且骨折部位可能不再局限于初次骨折部位。

呼吸功能下降

具体表现：胸腰椎压缩性骨折导致胸廓畸形，可影响患者的呼吸功能，表现为胸闷、气短、呼吸困难等。严重时，肺功能明显减退，肺活量和最大换气量降低。

年龄因素影响：老年人骨质疏松导致的胸廓畸形往往更为严重，随着年龄增加，肺组织本身的弹性减退等因素也会协同影响呼吸功能，使得呼吸功能下降的表现更加明显。

病史影响：有长期严重骨质疏松病史并伴有明显脊柱畸形的患者，呼吸功能下降的程度通常较重。如果胸廓畸形是由于多次严重的椎体压缩骨折累积造成的，呼吸功能受损会更为严重，可能会影响患者的日常活动能力和生活质量。