小儿久咳怎么办

小儿久咳原因多样，包括感染后咳嗽、咳嗽变异性哮喘、上气道咳嗽综合征、胃食管反流性咳嗽等，可通过环境调整、饮食调节、体位调整等非药物干预，针对不同原因分别采取应对措施，小儿正处生长发育阶段，久咳不缓解或伴其他症状要及时就医，且勿滥用药物，要细心照料遵循科学方法调整。

一、明确小儿久咳的常见原因

小儿久咳可能由多种原因引起，比如感染后咳嗽，常见于呼吸道感染如病毒、细菌等感染后，气道黏膜受损，修复需要一定时间，导致持续咳嗽；咳嗽变异性哮喘也是常见原因之一，与气道高反应性有关，孩子往往有过敏体质，表现为长期刺激性干咳；上气道咳嗽综合征，多与鼻部疾病相关，如鼻炎、鼻窦炎，鼻腔分泌物倒流刺激咽喉引起咳嗽；胃食管反流性咳嗽，小儿食管下括约肌发育不完善，胃内容物反流刺激食管近端及咽喉导致咳嗽。

二、非药物干预措施

1.环境调整：保持室内空气清新、湿润，湿度维持在50%-60%为宜，过于干燥的空气可能刺激呼吸道加重咳嗽。温度保持在22℃-25℃左右。避免让小儿接触过敏原，如花粉、宠物毛发等，对于有过敏体质的小儿尤其重要。

2.饮食调节：让小儿多喝水，保证充足的水分摄入，有助于稀释痰液，利于痰液排出。饮食上要清淡，避免食用辛辣、油腻、过甜或过咸的食物，这些食物可能刺激呼吸道，加重咳嗽。可以给小儿适当食用一些具有润肺止咳作用的食物，如雪梨、银耳等，雪梨可以炖煮后给小儿食用，银耳也可熬成粥。

3.体位调整：对于胃食管反流性咳嗽的小儿，进食后不要立即平卧，可适当抬高上半身，睡眠时可将床头抬高30°左右，减少胃内容物反流。

三、针对不同原因的应对要点

1.感染后咳嗽：一般具有自限性，如果咳嗽不严重，可通过上述非药物干预措施等待自愈。但如果咳嗽影响小儿睡眠和生活，可在医生评估下适当使用一些止咳药物，但需谨慎选择，避免使用对小儿有较大副作用的药物。

2.咳嗽变异性哮喘：需要避免接触过敏原，可使用吸入性糖皮质激素等药物进行治疗，但药物使用需在医生指导下进行，且要根据小儿年龄等情况选择合适的药物剂型和剂量。对于小儿来说，要密切观察病情变化，定期复诊。

3.上气道咳嗽综合征：积极治疗鼻部疾病，如治疗鼻炎可使用生理盐水清洗鼻腔，必要时使用鼻用糖皮质激素等药物。如果是鼻窦炎，可能需要使用抗生素等药物治疗，但抗生素使用必须严格遵循医生的指导，根据小儿年龄、病情等合理选择。

4.胃食管反流性咳嗽：除了体位调整和饮食调节外，对于症状较明显的小儿，可能需要使用一些促进胃动力的药物等，但同样要在医生的专业指导下进行，并且要考虑小儿的年龄因素，选择适合小儿的药物。

四、特殊人群（小儿）的温馨提示

小儿正处于生长发育阶段，各个器官功能尚未完善。在应对久咳时，要特别注意避免自行滥用药物。家长要密切观察小儿咳嗽的频率、程度、有无伴随症状等，如发热、喘息、呼吸急促等。如果小儿久咳不缓解或出现上述伴随症状，应及时带小儿就医，进行详细的检查，如血常规、过敏原检测、胸片等，以便明确病因，进行针对性治疗。同时，在非药物干预过程中，要细心照料小儿，遵循科学的方法进行环境、饮食等方面的调整，确保小儿在舒适、健康的状态下应对久咳问题。