小手指肌腱断裂怎么治疗

小手指肌腱断裂的治疗包括非手术和手术治疗，非手术适用于轻度断裂，用石膏等固定3-4周；手术宜早进行，方式为肌腱缝合术，术后需康复治疗，早期制动并轻度活动，中期拆除固定后渐进锻炼，还可能出现肌腱粘连、感染等并发症，粘连可通过康复或再次手术处理，感染需用抗生素等治疗，不同年龄患者康复及并发症处理有差异。

一、非手术治疗

适用于小手指肌腱断裂程度较轻的情况，如不完全断裂等。对于此类患者，可采用石膏或支具固定患指，固定时间一般为3-4周，固定期间需保持患指处于适当的位置，以利于肌腱的初步修复。固定期间要密切观察患指的血液循环、感觉等情况，若出现手指肿胀明显加剧、皮肤颜色发紫等血液循环障碍表现，需及时就医调整固定装置。

二、手术治疗

手术时机：一般来说，对于新鲜的小手指肌腱断裂，应尽早进行手术治疗，通常在受伤后1-2周内进行手术，这样可以更好地恢复肌腱的连续性和功能。但如果受伤时合并严重污染、开放性伤口等情况，需先进行清创等处理，待伤口情况稳定后再考虑手术。

手术方式：常用的手术方式是肌腱缝合术，会根据肌腱断裂的具体情况选择合适的缝合方法，如间断缝合、连续缝合等。手术在无菌操作下进行，医生会将断裂的肌腱两端准确对合后进行缝合，以恢复肌腱的正常结构。术后同样需要进行外固定，固定时间一般与非手术治疗类似，为3-4周。

三、术后康复治疗

早期康复（术后1-2周）：术后1周内以制动为主，可进行手指的轻度屈伸活动练习，但幅度要小，避免影响肌腱愈合。1周后可逐渐增加活动范围，进行主动的小幅度屈伸动作，但要避免过度用力。此阶段康复的目的是防止肌腱粘连，同时促进局部血液循环。

中期康复（术后2-6周）：拆除外固定装置后（一般术后3-4周拆除），开始进行更主动的手指屈伸功能锻炼，可在康复治疗师的指导下进行渐进性的抗阻训练，但阻力要适中。同时可以配合物理治疗，如超声波治疗等，促进肌腱修复和减轻炎症反应。不同年龄的患者康复进度可能有所不同，儿童由于生长发育快，康复进程可能相对较快，但要注意避免过度训练导致损伤；成年人则要根据自身恢复情况逐步增加训练强度。对于有特殊生活方式的患者，如运动员等，康复训练要更注重针对性，以尽快恢复到受伤前的运动水平，但也要遵循循序渐进的原则。

四、并发症及处理

肌腱粘连：是小手指肌腱断裂术后常见的并发症。为预防肌腱粘连，除了康复训练外，还可以在术后早期使用一些防止粘连的药物或进行局部的物理治疗。如果出现明显的肌腱粘连影响手指功能，在肌腱愈合良好的情况下，可能需要再次手术进行肌腱松解术，但再次手术风险相对增加，康复过程也会更长。对于不同年龄的患者，肌腱粘连后的处理也需谨慎，儿童由于组织修复能力强，可能松解术后恢复相对较好，但仍需密切关注康复情况；成年人则要综合考虑其生活和工作需求来决定治疗方案。

感染：虽然手术是在无菌操作下进行，但仍有发生感染的可能。如果术后出现患指红肿、疼痛加剧、发热等感染表现，需及时使用抗生素进行治疗，严重时可能需要切开引流等处理。特殊人群如糖尿病患者，由于自身抵抗力相对较低，术后更要注意严格控制血糖，加强伤口的观察和护理，预防感染的发生。