棘上韧带炎怎么办

棘上韧带炎的治疗包括一般治疗（休息、姿势调整）、物理治疗（热敷、理疗仪器治疗）、药物治疗（非甾体类抗炎药）、康复锻炼（腰部伸展运动、核心肌群锻炼），同时需关注儿童、孕妇、老年人等特殊人群，儿童纠正不良姿势，孕妇避免影响胎儿药物、以非药物为主，老年人防腰椎损伤、物理治疗防烫伤且康复锻炼缓慢渐进。

一、一般治疗

1.休息：避免长时间弯腰、伏案等加重棘上韧带负担的动作，让腰部得到充分休息，对于不同年龄、性别及生活方式的人群都很重要，比如长期伏案工作的人群，更需定时起身活动腰部；老年人群本身活动量相对较少，但也需注意避免久坐久站。

2.姿势调整：保持正确的坐姿、站姿和卧姿，站立时收腹挺胸，坐位时应保持腰部挺直，座椅选择有良好腰部支撑的，睡眠时可选择合适硬度的床垫，维持腰椎正常生理曲度，不同生活方式人群需根据自身情况进行调整，如运动员需特别注意运动中的正确姿势。

二、物理治疗

1.热敷：利用温热效应促进局部血液循环，缓解疼痛和肌肉紧张。可使用热水袋或热毛巾，温度一般控制在40-50℃，每次热敷15-20分钟，每天可进行数次。不同年龄人群热敷时需注意温度，儿童皮肤娇嫩，温度不宜过高；老年人群皮肤感觉相对不敏感，也需留意温度，避免烫伤。

2.理疗仪器治疗：如红外线照射、超短波治疗等。红外线照射能改善局部血液循环，超短波治疗可减轻炎症反应。不同年龄和病情的人群治疗参数可能有所不同，需在专业医护人员指导下进行。

三、药物治疗

可使用非甾体类抗炎药，如布洛芬等，这类药物能减轻局部炎症、缓解疼痛，但需注意不同人群的禁忌和可能出现的不良反应，例如儿童一般不优先使用此类药物口服，孕妇及有胃肠道疾病史的人群使用时需谨慎评估风险。

四、康复锻炼

1.腰部伸展运动：包括仰卧位挺腹、飞燕式等动作。仰卧位挺腹是患者仰卧位，双膝屈曲，以足跟、双肘、头部当支点，抬起骨盆，尽量把腹部与膝关节抬平，坚持几秒后缓慢放下，重复进行；飞燕式是患者俯卧位，双臂放于身体两侧，双腿伸直，然后将头、上肢和下肢用力向上抬起，离开床面，形似飞燕，每次维持一定时间后放松。不同年龄人群运动强度需适当调整，老年人群运动强度应循序渐进，儿童不建议进行过于剧烈的类似运动。

2.核心肌群锻炼：如平板支撑等，可增强腰部核心肌群力量，稳定腰椎，不同生活方式人群可根据自身时间和条件安排锻炼频率和时长。

五、特殊人群注意事项

1.儿童：儿童棘上韧带炎相对较少见，多与外伤或不良姿势习惯有关，需特别注意纠正不良姿势，避免长时间保持同一姿势，如避免儿童长时间弯腰玩耍等，若出现腰部不适需及时就医，优先考虑非药物干预手段。

2.孕妇：孕妇出现棘上韧带炎时，应避免使用口服非甾体类抗炎药等可能对胎儿有影响的药物，主要以休息、适当热敷（温度不宜过高）、轻柔的康复锻炼（在医生或康复师指导下进行）为主，因为孕妇身体处于特殊生理状态，用药需格外谨慎。

3.老年人：老年人常伴有骨质疏松等情况，在进行康复锻炼时要注意避免剧烈运动导致腰椎损伤，物理治疗时需密切关注皮肤等情况，防止出现烫伤等问题，同时康复锻炼要缓慢进行，逐步增加强度。