孕期血压高怎么办

孕期血压高需密切监测评估，通过定时测血压、关注症状及相关检查来进行。非药物干预包括保证充足休息（左侧卧位）、限盐、增加优质蛋白摄入、多吃蔬菜水果。医疗干预方面，非药物控制不佳时考虑安全降压药，病情严重时住院观察并适时终止妊娠。高龄孕妇、有既往病史孕妇需特殊关注，孕期血压高者要避免不良生活方式，保持心情舒畅、适当温和运动。

一、孕期血压高的监测与评估

孕期血压高需密切监测血压变化，通常建议孕妇每天定时测量血压，包括收缩压和舒张压。同时，要关注是否有头痛、头晕、视物模糊、上腹部不适等症状。医生会通过一系列检查来评估病情严重程度，如尿常规检查看是否有蛋白尿，血常规了解血液浓缩情况，肝肾功能检查判断脏器受损程度等。例如，蛋白尿的出现提示可能存在肾脏受累，是病情加重的一个重要指标。

二、非药物干预措施

1.休息与体位：孕妇应保证充足的休息，采取左侧卧位，因为左侧卧位可减轻子宫对腹主动脉、下腔静脉的压迫，增加回心血量，改善子宫胎盘的血流灌注，对降低血压有一定帮助。一般建议每天休息时间不少于10小时。

2.饮食调整：

限盐：每日食盐摄入量应控制在6g以下，过多的盐摄入会导致水钠潴留，加重血压升高。

增加优质蛋白摄入：如瘦肉、鱼类、蛋类、奶制品等，保证孕妇和胎儿的营养需求，同时有助于维持身体正常的胶体渗透压。

多吃蔬菜水果：蔬菜水果富含维生素、矿物质和膳食纤维，有助于维持血管弹性和正常的代谢功能。

三、医疗干预

1.药物治疗的考量：如果非药物干预后血压仍不能有效控制，医生会根据孕妇具体情况考虑药物治疗。常用的降压药物有拉贝洛尔等，这类药物相对较为安全，对胎儿影响较小。但药物的使用必须严格遵循医生的建议，因为任何药物都可能存在一定风险，医生会权衡降压治疗对孕妇和胎儿的益处与潜在风险。

2.病情严重时的处理：当孕期血压高发展为重度子痫前期或子痫时，情况较为危急，可能需要住院密切观察，必要时会适时终止妊娠以保障母婴安全。例如，子痫会出现抽搐、昏迷等严重症状，对孕妇和胎儿都会造成极大危害，此时需要立即采取相应的急救措施和终止妊娠的处理。

四、不同人群的特殊情况及注意事项

1.高龄孕妇：高龄孕妇孕期血压高的风险相对更高，需要更加密切地监测血压和各项指标，因为高龄可能伴随更多的基础健康问题，如心血管系统功能相对较弱等，所以在休息、饮食和医疗监测方面都要更加严格，一旦出现异常情况要及时就医处理。

2.有既往病史的孕妇：如果孕妇既往有高血压病史或其他相关基础疾病，孕期血压高的管理会更加复杂。需要在孕前就与医生充分沟通病情，孕期加强各项指标的监测，根据病情调整治疗方案，确保孕妇和胎儿的健康。例如，有糖尿病合并高血压的孕妇，需要同时控制血糖和血压，饮食调整方面要兼顾血糖和血压的控制要求。

3.生活方式方面：孕期血压高的孕妇要避免过度劳累、精神紧张等不良生活方式。保持心情舒畅，避免情绪大起大落，因为精神紧张会导致交感神经兴奋，进一步升高血压。同时，要避免长时间站立或久坐，适当进行一些温和的运动，如散步等，但要注意运动强度和时间，以不感到疲劳为宜。