妊娠糖尿病对宝宝和妈妈的危害是什么

妊娠糖尿病对妈妈和宝宝均有危害，对妈妈可增加产后血糖异常、感染、远期心血管疾病风险；对宝宝会增高巨大儿、胎儿生长受限、新生儿呼吸窘迫综合征风险及远期代谢性疾病风险，孕期需严格血糖监测管理，产后妈妈和宝宝要复查及关注发育情况。

感染风险升高：高血糖环境有利于细菌等微生物的生长繁殖，妊娠糖尿病妈妈更容易发生泌尿系统感染、生殖道感染等。例如，泌尿系统感染的发生率较正常孕妇明显增高，这是因为高血糖状态下尿液中葡萄糖含量高，为细菌提供了良好的培养基。同时，产后伤口愈合也可能受到影响，增加了手术切口感染等的可能性。

远期心血管疾病风险增加：妊娠糖尿病会导致妈妈体内糖、脂肪、蛋白质代谢长期处于紊乱状态，容易引发动脉粥样硬化等心血管病变。长期来看，患冠心病、脑卒中等心血管疾病的风险较正常人群显著提高。这是由于高血糖可损伤血管内皮细胞，促进炎症反应，导致血脂代谢异常等一系列改变，进而加速心血管疾病的发生发展。

对宝宝的危害

巨大儿风险增高：妊娠糖尿病时，妈妈血液中的葡萄糖可通过胎盘进入胎儿体内，刺激胎儿胰岛β细胞增生，分泌大量胰岛素，促进胎儿糖原、脂肪和蛋白质合成，导致胎儿过度生长，形成巨大儿（出生体重≥4000g）。据统计，妊娠糖尿病孕妇娩出巨大儿的概率可高达25%-40%，巨大儿会增加难产、产伤（如肩难产导致的锁骨骨折、臂丛神经损伤等）的发生风险，同时也会增加新生儿低血糖的发生几率。

胎儿生长受限：部分妊娠糖尿病妈妈可能会出现胎盘功能不良的情况，导致胎儿宫内生长受限。这是因为高血糖环境下胎盘血管发生病变，影响胎盘的物质交换功能，使得胎儿获取的营养物质不足。研究发现，妊娠糖尿病中约5%-10%的胎儿会出现生长受限，表现为胎儿体重低于同孕周正常胎儿体重的第10百分位，胎儿可能出现宫内发育迟缓、器官成熟度不足等问题，出生后可能存在低体重、免疫力低下等多种健康隐患。

新生儿呼吸窘迫综合征风险增加：由于胎儿肺成熟延迟，妊娠糖尿病宝宝发生新生儿呼吸窘迫综合征的概率升高。这是因为胰岛素具有拮抗糖皮质激素促进肺表面活性物质合成的作用，高胰岛素血症会干扰肺表面活性物质的产生和分泌，导致新生儿肺顺应性降低，气体交换功能障碍。有研究显示，妊娠糖尿病患儿发生新生儿呼吸窘迫综合征的风险较正常妊娠患儿高2-3倍。

远期代谢性疾病风险增加：宝宝在儿童期和青少年期发生肥胖、2型糖尿病等代谢性疾病的风险明显高于正常出生体重儿。因为孕期高血糖环境对胎儿的代谢编程产生了长期影响，改变了胎儿的代谢途径和器官发育，使得宝宝出生后更容易出现胰岛素抵抗等代谢异常情况。例如，有研究追踪发现，妊娠糖尿病妈妈所生的儿童到青少年时期，患肥胖症的概率比正常儿童高约30%，患2型糖尿病的潜在风险也显著增加。

对于妊娠糖尿病妈妈及宝宝，孕期应严格进行血糖监测与管理，通过饮食控制、适当运动等非药物干预措施尽量将血糖控制在正常范围，以降低对妈妈和宝宝的不良影响。同时，产后妈妈要定期进行血糖及相关代谢指标的复查，宝宝要关注生长发育情况，早期发现问题并及时干预。