什么是龋牙

龋牙是多因素协同致牙齿硬组织慢性进行性破坏的疾病，细菌可利用食物糖类产酸破坏牙齿结构，食物中含糖多且口腔清洁不彻底助产酸，宿主牙齿状况影响发病，病程缓慢，早期有白垩色斑块，进展期成龋洞遇刺激痛累及牙髓更剧，儿童因卫生差、食糖多高发需家长帮养成口腔卫生习惯控糖，老年人因磨耗等易患需定期检查及针对处理，儿童家长要助清洁用软毛牙刷教正确刷牙法控糖，老人有全身病要控血糖并及时治龋。

龋牙是一种由多种因素共同作用引发的牙齿硬组织慢性进行性破坏疾病，也被称作龋齿、蛀牙，其本质是在细菌、食物、宿主和时间等多因素协同影响下，牙齿硬组织发生脱矿、有机质分解，最终导致牙体组织缺损的病症。

病因分析

细菌因素：变形链球菌等致龋菌是关键因素，这些细菌能利用食物中的糖类产酸，酸会逐渐溶解牙齿硬组织中的矿物质，如牙釉质中的羟基磷灰石等，从而破坏牙齿结构。

食物因素：含糖食物是细菌产酸的底物，若进食过多含糖食物且口腔清洁不彻底，会为致龋菌提供充足的产酸原料，加速牙齿硬组织的破坏进程。

宿主因素：牙齿自身的状况影响龋病发生，比如牙釉质发育不全的牙齿，其矿化程度低，更容易被酸侵蚀；牙齿排列不整齐时，清洁难度增加，也利于细菌附着和产酸。

时间因素：龋病的发生是一个缓慢的过程，从细菌开始附着、产酸到牙齿硬组织出现明显破坏，通常需要数周至数月甚至更长时间。

临床表现

早期表现：牙齿表面可能出现白垩色斑块，这是牙釉质脱矿的初期表现，此时牙齿硬组织尚无明显缺损，但已经处于龋病的早期阶段，患者可能无明显自觉症状，或仅在进食酸甜食物时有轻微不适。

进展期表现：随着病情发展，会形成龋洞，龋洞内容易滞留食物残渣，当遇到冷、热、甜、酸等刺激时，会出现明显的疼痛症状，刺激去除后疼痛可缓解。若龋洞进一步累及牙髓，可引起牙髓炎，出现自发痛、夜间痛等更为剧烈的疼痛症状。

好发人群及注意事项

儿童：儿童口腔卫生维护相对较差，且饮食中含糖食物摄入较多，乳牙的矿化程度相对较低，因此儿童是龋病的高发人群。家长需帮助儿童养成良好的口腔卫生习惯，如每天早晚刷牙、使用含氟牙膏等，同时控制儿童对含糖零食和饮料的摄入。

老年人：老年人牙齿磨耗严重，牙龈退缩导致牙根暴露，口腔自洁能力下降，且可能存在全身疾病影响口腔健康，因此也是龋病的易患人群。老年人应定期进行口腔检查，保持口腔清洁，可使用间隙刷等辅助清洁工具清理牙齿邻面，必要时可考虑进行窝沟封闭或牙齿修复等措施来预防龋病。

特殊人群温馨提示

儿童：由于儿童自我口腔清洁能力有限，家长要承担起监督和帮助清洁的责任，选择适合儿童年龄的软毛牙刷，教导正确的刷牙方法（如巴氏刷牙法），保证刷牙时间不少于2分钟。同时，控制儿童食用糖果、碳酸饮料等含糖食品的频率和量，减少龋病发生风险。

老年人：老年人若患有糖尿病等全身疾病，需更加注重口腔卫生，因为高血糖环境利于细菌生长繁殖，会加重龋病发展。应在控制血糖稳定的基础上，定期到口腔科进行口腔健康评估和治疗，对于已经发生的龋病要及时处理，避免病情进一步恶化影响咀嚼功能和全身健康。