为什么我膝盖疼

膝盖疼的原因多样，运动相关原因包括过度使用（年轻人群因量大、中老年因软骨退变及重体力等致磨损疼痛）和运动损伤（半月板损伤有疼痛肿胀弹响卡顿，韧带损伤有疼痛肿胀及稳定性下降）；关节退变原因有骨关节炎（中老年高发，女性易患，有关节疼痛僵硬肿大畸形等）；疾病相关原因包含类风湿关节炎（自身免疫病，有晨僵等表现）和感染性疾病（细菌如结核有全身及局部症状，病毒感染也可致膝痛）；其他原因有肥胖（增加膝关节压力致磨损退变）和不良姿势（致膝关节受力不均引发疼痛）。

一、运动相关原因

（一）过度使用

1.年轻人群：若年轻人群日常运动量大，如长跑、跳跃类运动较多，膝关节的软骨、半月板等结构会因过度磨损而疼痛。例如长期进行篮球运动的人群，膝关节频繁受到冲击和摩擦，半月板损伤的风险增加，从而引发膝盖疼。

2.中老年人群：随着年龄增长，膝关节软骨本身有一定退变，若中老年人群长期从事重体力劳动或频繁上下楼梯等活动，会加速软骨磨损，导致膝盖疼痛，这种情况在体重较大的人群中更为常见，因为体重增加了膝关节的负担。

（二）运动损伤

1.半月板损伤：多发生于运动中突然扭转或减速、骤停时，常见于足球、篮球等运动。患者膝盖会出现疼痛、肿胀，有时伴有弹响或卡顿现象。

2.韧带损伤：前交叉韧带或后交叉韧带损伤也常见于运动时。比如滑雪时突然变向可能导致前交叉韧带损伤，患者膝盖会迅速出现明显疼痛、肿胀，且膝关节稳定性下降。

二、关节退变原因

（一）骨关节炎

1.中老年高发：这是一种常见的关节疾病，随着年龄增加，关节软骨逐渐退化、磨损，骨质增生等变化出现。女性相对男性可能更易患骨关节炎，尤其是绝经后女性，雌激素水平下降影响关节软骨代谢。

2.关节表现：患者膝盖会有疼痛、僵硬，早期疼痛在活动后加重，休息可缓解，随着病情进展，休息时也可能疼痛，还可能出现关节肿大、畸形等情况。

三、疾病相关原因

（一）类风湿关节炎

1.自身免疫性疾病：是一种自身免疫介导的炎症性关节病，可累及膝关节。年轻到中老年均可发病，女性发病率高于男性。除了膝盖疼痛外，还可能伴有关节晨僵，一般持续时间超过30分钟，同时可能有其他关节如手指关节等的症状，实验室检查可发现类风湿因子等指标异常。

（二）感染性疾病

1.细菌感染：如膝关节结核等，多有低热、盗汗、乏力等全身症状，同时膝盖局部有疼痛、肿胀、活动受限等表现。

2.病毒感染：某些病毒感染也可能累及膝关节引起疼痛，如风疹病毒感染后，少数患者可能出现膝关节疼痛等关节症状。

四、其他原因

（一）肥胖因素

肥胖人群膝盖承受的压力比正常体重人群大得多，长期的高压力会加速膝关节软骨的磨损和退变，从而增加膝盖疼痛的发生风险。例如体重指数（BMI）超过正常范围的人群，患膝关节骨关节炎的几率明显高于正常BMI人群。

（二）不良姿势

长期站立、行走姿势不正确，如O型腿、X型腿等，会导致膝关节受力不均衡，引起膝盖疼痛。青少年时期长期不良姿势可能影响膝关节发育，成年后过早出现膝盖问题；中老年人群长期不良姿势会进一步加重膝关节的退变和损伤。