一到冬天膝盖就疼怎么回事

冬天膝关节疼痛可能由多种因素引起，包括寒冷刺激致血管收缩、膝关节本身疾病（如骨关节炎、类风湿关节炎）、肌肉劳损或受寒、运动方式不当，不同人群如老年人、女性、儿童青少年需注意相应事项来预防和应对膝关节疼痛。

一、寒冷刺激导致的血管收缩

冬天天气寒冷，人体为了减少热量散失，体表血管会收缩。对于膝关节部位来说，血管收缩会使局部血液循环不畅。血液是携带营养物质和氧气的，血液循环受阻会导致膝关节周围的组织得不到充足的营养供应和氧气输送，代谢废物也难以及时排出，从而引发疼痛。尤其是本身膝关节就存在一些微小病变或者基础问题的人，这种影响会更加明显。例如，有轻度关节炎的患者，在寒冷刺激下血管收缩，炎症部位的血液循环障碍加重，疼痛就会更易出现。

二、膝关节本身的疾病因素

1.骨关节炎

随着年龄增长，膝关节软骨会发生退行性变，冬天寒冷环境可能会加重软骨的代谢异常。骨关节炎患者的关节软骨已经受到损伤，寒冷会使关节周围的肌肉紧张度增加，进一步加重关节的负担，刺激关节内的神经末梢，导致疼痛。在老年人群中较为常见，女性相对男性可能由于绝经后雌激素水平变化等因素，患骨关节炎的风险更高，冬天时疼痛往往更易发作。

2.类风湿关节炎

这是一种自身免疫性疾病，冬季寒冷潮湿的环境容易诱发或加重病情。类风湿关节炎主要累及关节滑膜，寒冷会使滑膜的炎症反应加剧，导致膝关节肿胀、疼痛。患者的关节会出现对称性的疼痛、肿胀等症状，而且病情可能会随着季节变化而波动，冬天病情往往相对较重。

三、肌肉劳损或受寒

冬季人们活动相对减少，而且穿衣保暖后膝关节周围的肌肉可能长时间处于一种相对不灵活的状态。如果之前有过膝关节周围肌肉劳损的情况，冬天寒冷会使肌肉弹性下降，血液循环减慢，肌肉容易发生痉挛，进而引起膝关节疼痛。比如一些长期从事站立工作或者经常进行剧烈运动后未充分放松的人，膝关节周围肌肉有一定劳损，冬天就容易出现疼痛。

四、运动方式不当

冬季如果进行不当的运动，比如在冰雪路面上行走或运动时姿势不正确，会增加膝关节的负担。膝关节需要承受更大的压力和冲击力，容易导致膝关节的软骨、韧带等组织损伤，从而引发疼痛。例如，滑雪时如果姿势不对，或者在结冰的地面上快速奔跑，都可能对膝关节造成损伤，引发疼痛。

特殊人群注意事项

1.老年人：老年人膝关节本身退变情况相对较重，冬季要特别注意膝关节的保暖，可以佩戴护膝等保暖装备。同时，要避免长时间站立或行走，适当进行一些温和的膝关节康复锻炼，如坐姿下的膝关节屈伸运动等，以维持膝关节的灵活性和稳定性。

2.女性：尤其是绝经后的女性，雌激素水平下降，骨量丢失等因素使膝关节更容易出现问题。冬季除了注意保暖外，要更加关注膝关节的健康状况，适当增加钙的摄入，可通过饮食或钙剂补充，预防骨质疏松相关的膝关节疼痛等问题。

3.儿童青少年：如果儿童青少年冬天膝盖疼痛，要考虑是否有生长痛等情况，但也不能忽视外伤等因素。要注意运动时的安全，避免在寒冷环境下过度运动，运动前后要做好充分的热身和放松活动，保护膝关节的正常发育和健康。