足后跟痛是什么原因引起的

足后跟痛由多种原因引起，跟骨骨刺因长期应力致骨膜下骨质增生，中老年人及绝经后女性易患；足底筋膜炎因足底筋膜反复牵拉或足部结构异常等致无菌性炎症，高强度运动者和扁平足患者易患；跟腱炎因过度使用或运动方式改变致跟腱炎症，年轻运动爱好者和青少年易患；跟骨滑囊炎因鞋子过硬等致跟骨后滑囊炎症，长期穿高跟鞋女性易患；神经卡压综合征因足底神经受卡压致足跟痛，有足部外伤史、肿瘤病史等人群风险高。

一、跟骨骨刺

1.形成机制：长期的行走、站立等应力作用，会使跟骨底面长期受到牵拉，进而引起骨膜下骨质增生，形成跟骨骨刺。这是一种常见的导致足后跟痛的原因，相关研究表明，随着年龄增长，跟骨骨刺的发生率会有所增加，因为年龄增长会使足部的退变加速，骨骼的应力适应能力下降。

2.人群特点：中老年人相对更易出现跟骨骨刺导致的足后跟痛，这与他们长期的足部使用和退变有关。女性在绝经后，由于体内激素变化，骨质流失加快，也可能增加跟骨骨刺形成的风险。

二、足底筋膜炎

1.病因及病理：足底筋膜是连接跟骨和脚趾的一层结缔组织，长时间的行走、跑步、跳跃等运动，或者足部结构异常（如高弓足、扁平足），会使足底筋膜反复受到牵拉，引起无菌性炎症，从而导致足后跟痛。研究发现，长时间穿着不合适的鞋子，如鞋底过硬或过软，会改变足底的受力分布，增加足底筋膜炎的发生风险。

2.人群差异：对于经常进行高强度运动的人群，如运动员，足底筋膜炎的发生率相对较高。而扁平足患者由于足部的生物力学结构异常，足底筋膜承受的应力更大，也更容易患上足底筋膜炎。

三、跟腱炎

1.致病因素：跟腱是连接小腿肌肉和跟骨的重要结构，过度使用跟腱，如频繁的跑跳运动，会使跟腱反复受到牵拉，引发炎症。另外，突然增加运动强度或改变运动方式，也容易导致跟腱炎。例如，从慢跑突然改为快跑，跟腱需要承受的应力会大幅增加，容易引起损伤和炎症。

2.特殊人群情况：年轻的运动爱好者如果运动方式不当，更容易出现跟腱炎。青少年在生长发育阶段，跟腱的结构和强度还未完全成熟，过度运动时发生跟腱炎的风险相对较高。

四、跟骨滑囊炎

1.发病原因：跟骨后方有跟骨后滑囊，长时间穿着过硬的鞋子，或者足跟部受到反复的摩擦、压迫，会引起跟骨后滑囊炎，导致足后跟痛。此外，足跟部的外伤也可能直接损伤滑囊，引发炎症。

2.生活方式影响：长期穿着高跟鞋的女性，足跟部受到的压力和摩擦增加，跟骨滑囊炎的发生率会高于其他人群。这是因为高跟鞋改变了足部的受力分布，使足跟部的压力集中，容易刺激滑囊引发炎症。

五、神经卡压综合征

1.相关神经及机制：足底的神经受到卡压也可能导致足后跟痛，例如胫神经在足部的某一部位受到卡压时，会引起足跟部的疼痛、麻木等症状。神经卡压可能是由于周围组织的病变，如肿瘤、囊肿等压迫神经，或者局部的炎症反应导致神经受到卡压。

2.病史关联：有足部外伤史、肿瘤病史等的人群，神经卡压综合征导致足后跟痛的风险相对较高。外伤可能导致局部组织的损伤和粘连，从而压迫神经；肿瘤则可能直接压迫周围的神经结构。