老年人膝盖内侧疼怎么回事

老年人膝盖内侧疼的原因多样，包括骨关节炎（随年龄膝关节软骨退变磨损、女性易患、生活方式影响）、半月板损伤（因退变及动作易损伤、有退变及既往损伤基础）、类风湿关节炎（自身免疫病累及、发病与自身免疫等相关、生活方式影响病情）、韧带损伤（内侧副韧带损伤及原因、年龄致韧带易损伤恢复慢）、鹅足滑囊炎（鹅足处滑囊炎症致痛、膝关节活动多及运动方式易诱发）。

一、骨关节炎

1.发病机制：老年人膝盖内侧疼较为常见的原因是骨关节炎，随着年龄增长，膝关节软骨发生退变、磨损，内侧间室软骨磨损往往更明显，软骨下骨暴露，刺激周围神经末梢引发疼痛，同时可能伴有骨质增生等表现。研究表明，50岁以上人群中骨关节炎患病率较高，且女性相对更易患膝骨关节炎，可能与女性绝经后雌激素水平变化等因素有关。

2.生活方式影响：长期从事重体力劳动、频繁上下楼梯、肥胖等生活方式会增加膝关节内侧的负荷，加速软骨磨损，从而诱发或加重膝盖内侧疼痛。肥胖人群体重超标，膝关节承受的压力增大，更容易出现内侧间室骨关节炎。

二、半月板损伤

1.损伤原因：老年人半月板可能因退变而变得脆弱，在行走、扭转膝关节等动作时，容易发生内侧半月板损伤。比如在上下台阶时姿势不当、突然扭转膝关节等情况，都可能导致内侧半月板撕裂，引起膝盖内侧疼痛，常伴有膝关节交锁、弹响等症状。

2.年龄与病史因素：老年人半月板损伤往往有慢性退变基础，既往可能有膝关节反复轻微损伤史，随着年龄增长，半月板修复能力下降，损伤后疼痛等症状更易持续存在。

三、类风湿关节炎

1.发病特点：类风湿关节炎是一种自身免疫性疾病，也可能累及膝关节内侧。免疫系统攻击膝关节滑膜，导致滑膜炎症，进而引起膝盖内侧疼痛、肿胀、僵硬，尤其在早晨起床时僵硬感较为明显，且症状会随病情活动而波动。在老年人群中，类风湿关节炎的发病可能与自身免疫功能衰退、遗传等因素相关，女性发病率略高于男性。

2.生活方式与病情关联：患者的生活方式如居住环境潮湿等可能影响病情，潮湿环境可能加重类风湿关节炎的炎症反应，导致膝盖内侧疼痛等症状加重。

四、韧带损伤

1.内侧副韧带损伤：老年人膝关节内侧副韧带可能因外伤或慢性劳损出现损伤，如轻度的内侧副韧带拉伤会引起膝盖内侧疼痛、压痛，严重时可能出现膝关节内侧肿胀、活动受限。长期不合理的膝关节运动姿势等会使内侧副韧带承受异常应力，增加损伤风险。

2.年龄相关变化：老年人韧带弹性、强度下降，相比年轻人更易发生韧带损伤，且损伤后恢复相对较慢，疼痛等症状可能持续时间较长。

五、鹅足滑囊炎

1.发病情况：鹅足是由缝匠肌、股薄肌和半腱肌的肌腱在膝关节内侧下方形成的一个腱性结构，其下方的滑囊发生炎症时称为鹅足滑囊炎，可导致膝盖内侧疼痛，局部可能有压痛，在屈膝、行走等活动时疼痛可能加重。老年人由于膝关节活动较多，滑囊容易受到摩擦、刺激而发生炎症。

2.生活方式影响：长时间步行、跑步等运动方式，或者膝关节频繁屈伸动作，都可能引起鹅足滑囊的反复摩擦，从而诱发鹅足滑囊炎，导致膝盖内侧疼痛。