牙龈长溃疡怎么治疗

牙龈长溃疡可通过一般治疗、药物治疗及特殊人群注意事项来处理。一般治疗包括保持口腔清洁（用淡盐水等含漱，避免吸烟饮酒）和调整饮食（避免刺激食物，选清淡富含维生素食物）；药物治疗有局部用口腔溃疡散等散剂、利多卡因凝胶止痛及用重组人表皮生长因子凝胶促进愈合；特殊人群中儿童要注意护理用药饮食，孕妇用药谨慎先非药物后咨询医生，老年人要兼顾基础疾病控制及观察药物反应。

一、一般治疗

（一）保持口腔清洁

年龄较小的儿童可由家长帮助用淡盐水漱口，年龄较大的儿童及成人可自行使用淡盐水或复方氯己定含漱液等含漱，每天多次，以清除口腔内食物残渣，减少细菌滋生，促进溃疡愈合。例如复方氯己定含漱液能有效抑制口腔常见细菌，有助于保持口腔环境清洁。

生活方式方面，应避免吸烟、饮酒，因为烟草中的尼古丁等成分和酒精会刺激溃疡创面，加重疼痛和炎症，不利于溃疡愈合。

（二）调整饮食

避免食用辛辣、过烫、过硬的食物，这些食物会刺激牙龈溃疡部位，加重疼痛。应选择清淡、易咀嚼、富含维生素的食物，如新鲜的蔬菜（西兰花、胡萝卜等）、水果（苹果、橙子等），维生素C、B族维生素等有助于维持口腔黏膜的正常代谢，促进溃疡修复。

对于儿童，要注意饮食的营养均衡，根据不同年龄段提供合适的食物。比如幼儿可将水果制成泥状、蔬菜切碎煮软后食用，保证营养摄入的同时避免刺激溃疡。

二、药物治疗

（一）局部用药

可以使用口腔溃疡散、冰硼散等散剂，直接涂抹在溃疡表面，起到消肿止痛、促进溃疡愈合的作用。这些药物有一定的收敛作用，能减轻溃疡部位的炎症反应。

对于疼痛较为明显的患者，还可使用利多卡因凝胶等局部麻醉剂，能暂时缓解疼痛，但不宜长期频繁使用，以免产生耐药性等问题。

（二）促进愈合的药物

重组人表皮生长因子凝胶等药物可以促进牙龈黏膜细胞的增殖和修复，加快溃疡的愈合过程。其作用机制是通过与表皮生长因子受体结合，刺激细胞的分化、迁移和增殖，从而加速创面的修复。

三、特殊人群注意事项

（一）儿童

儿童牙龈长溃疡时，家长要特别注意其口腔卫生的护理方式，避免儿童因不配合而导致清洁不到位。在选择药物时，要避免使用不适合儿童的刺激性强或可能被误吞的药物。例如儿童使用含漱液时，要防止误吞，应选择儿童专用的温和含漱液，并在家长监护下使用。同时，儿童的饮食调整要更加精细，确保营养充足且不刺激溃疡。

（二）孕妇

孕妇牙龈长溃疡时，用药需格外谨慎。应尽量先采用非药物的一般治疗方法，如通过调整饮食、保持口腔清洁等来缓解症状。如果必须使用药物，要咨询医生，选择对胎儿影响较小的药物。因为许多药物可能会通过胎盘影响胎儿发育，所以孕妇不能自行随意使用药物治疗牙龈溃疡。

（三）老年人

老年人牙龈长溃疡可能与全身健康状况有关，如患有糖尿病、高血压等基础疾病。在治疗时，要兼顾基础疾病的控制。例如糖尿病患者要注意血糖的控制，因为高血糖环境不利于溃疡愈合。同时，老年人的口腔黏膜修复能力相对较弱，在使用药物时要密切观察疗效和不良反应，根据身体状况调整治疗方案。