腿膝盖扭伤肿了怎么办

腿膝盖扭伤肿了后首先要急性期处理，包括休息制动、冰敷、加压包扎、抬高患肢，然后及时就医评估，判断损伤程度并做影像学检查，再根据损伤情况，轻度损伤一般休息、理疗等恢复，中重度损伤则依具体情况采取保守或手术治疗，且要考虑不同人群特点个性化处理康复。

一、急性期处理

1.休息制动：立即停止导致膝盖扭伤的活动，让受伤的腿得到充分休息，避免进一步损伤。例如，避免行走、上下楼梯等加重膝盖负担的动作，这样可以防止肿胀和疼痛进一步加剧。对于儿童来说，玩耍时应及时停止危险动作；对于老年人，本身行动相对缓慢，但也需避免继续活动以防损伤加重。

2.冰敷：在扭伤后的48小时内，使用冰袋或冰块包裹毛巾后敷在膝盖肿胀处，每次冰敷15-20分钟，每天可进行3-4次。冰敷能够收缩血管，减少局部出血和肿胀，缓解疼痛。不过要注意，儿童皮肤较为娇嫩，冰敷时间不宜过长，可适当缩短时间并密切观察皮肤反应；老年人皮肤感觉可能不如年轻人敏感，也要注意避免冻伤。

二、加压包扎

可以使用弹性绷带对膝盖进行加压包扎，这样有助于减轻肿胀。包扎时要注意松紧适度，过紧可能会影响血液循环，过松则达不到加压效果。对于儿童，要选择合适尺寸的绷带，避免包扎过紧影响肢体远端血运；老年人若有血管硬化等情况，更要留意包扎后的肢体末梢循环情况。

三、抬高患肢

将受伤的腿抬高，高于心脏水平，这样有利于促进静脉回流，减轻肿胀。可以使用枕头等将腿部垫高。无论是儿童、成年人还是老年人，都可以采用这种方法，儿童睡觉时可在脚下垫合适高度的物品，老年人休息时也应保持患肢抬高的姿势。

四、及时就医评估

1.判断损伤程度：经过急性期初步处理后，应尽快就医，医生会通过体格检查等方式判断膝盖扭伤的严重程度，比如是否有韧带撕裂、半月板损伤等情况。对于儿童，医生检查时要更加轻柔耐心；老年人可能本身有关节退变等基础情况，医生评估时需综合考虑既往病史等因素。

2.影像学检查：可能会进行X线、磁共振成像（MRI）等检查，以明确是否有骨折、韧带及半月板的损伤情况。X线可以初步排查骨折，MRI对软组织损伤如韧带、半月板损伤的诊断更准确。儿童进行X线检查时要做好辐射防护，老年人若有金属植入物等情况要提前告知医生以便选择合适的检查方式。

五、根据损伤情况处理

1.轻度损伤：如果只是单纯的软组织损伤，经过休息、理疗等一般可逐渐恢复。理疗可以选择热敷（48小时后）、超短波等方式，促进血液循环和炎症消退。儿童恢复相对较快，但也需注意休息；老年人恢复可能较慢，要注意循序渐进地进行康复。

2.中重度损伤：若有韧带撕裂、半月板损伤等情况，可能需要根据具体情况采取保守治疗或手术治疗。保守治疗可能包括支具固定、康复训练等；手术治疗则是针对损伤严重的情况。对于儿童、老年人等特殊人群，手术风险和术后恢复等方面需更谨慎评估，选择合适的治疗方案。

总之，腿膝盖扭伤肿了后要按照上述步骤进行处理，根据损伤程度采取相应措施，同时充分考虑不同人群的特点进行个性化的处理和康复。