牙周病造成牙龈萎缩严重怎么办

牙周病造成牙龈萎缩严重需先明确病因针对性处理，如菌斑微生物致病因要通过牙周基础治疗去除菌斑牙石，不良修复体致病因则要去除不良修复体重新制作合适修复体；可考虑膜龈手术，像游离龈瓣移植术、结缔组织瓣移植术等；要维护口腔健康，保持良好口腔卫生习惯，包括正确刷牙、使用牙线等，吸烟者尽量戒烟，还要定期复查，有全身系统性疾病者需密切复查。

一、明确病因并针对性处理

牙周病造成牙龈萎缩严重首先要明确病因，常见病因包括菌斑微生物、牙石、不良修复体等。如果是菌斑微生物引起，需要通过彻底的牙周基础治疗，如龈上洁治、龈下刮治等去除菌斑和牙石，这是因为菌斑微生物是引发牙周病的始动因子，长期存在会不断刺激牙龈导致萎缩加重，一般成年人都可能患上牙周病，有口腔卫生不良等生活方式的人群更易患病，通过规范的牙周基础治疗可控制炎症进一步发展。对于有不良修复体的情况，需要去除不良修复体，重新制作合适的修复体，不良修复体长期刺激牙龈会影响牙周组织健康，加重牙龈萎缩。

二、手术治疗

1.膜龈手术

对于牙龈萎缩较严重，牙槽骨暴露等情况，可考虑膜龈手术。比如游离龈瓣移植术，是取自身其他部位的游离龈瓣移植到牙龈萎缩部位，以增加牙龈的厚度和宽度，从而改善牙龈萎缩的状况。该手术适用于牙龈萎缩导致根面暴露较多，影响美观和可能出现敏感等问题的患者，不同年龄、性别均可考虑，但需要根据患者的口腔局部情况和全身健康状况综合评估。

结缔组织瓣移植术也是常用的膜龈手术方法，将结缔组织瓣移植到牙龈萎缩区域，可起到增加牙龈组织量的作用，对于因牙周病导致的牙龈萎缩严重的患者有一定的治疗效果，同样需要考虑患者的个体差异，如年龄较小的患者身体处于生长发育阶段，手术需谨慎评估对其口腔发育的影响。

三、维护口腔健康

1.保持良好口腔卫生习惯

患者要坚持正确的刷牙方法，如巴氏刷牙法，每天至少刷牙两次，每次刷牙时间不少于3分钟，使用软毛牙刷。对于儿童，家长要帮助其养成良好的刷牙习惯，因为儿童如果口腔卫生不良，更容易患牙周病导致牙龈萎缩，要选择适合儿童的软毛牙刷和儿童牙膏。成年人也需注意，不良的生活方式如吸烟等会加重牙周病进展，所以吸烟者要尽量戒烟，吸烟会影响牙周组织的血液循环和免疫功能，不利于牙周病的控制和牙龈萎缩的改善。

还需要使用牙线或牙缝刷辅助清洁，清除牙齿邻面的菌斑和食物残渣，牙线对于清除邻面菌斑很有效，不同年龄和口腔状况的人群都可以使用牙线，只是儿童使用时需要家长协助指导正确使用方法。

2.定期复查

患者需要定期到口腔科复查，一般每3-6个月复查一次，复查内容包括口腔检查、牙周探诊、拍摄X线片等，通过定期复查可以及时发现牙周组织的情况变化，如牙龈萎缩是否有进一步发展等，以便及时调整治疗方案。对于患有全身系统性疾病如糖尿病等的患者，更要密切复查，因为全身疾病会影响牙周病的预后，糖尿病患者血糖控制不佳会加重牙周组织的炎症，导致牙龈萎缩等牙周病进展加快，所以这类患者除了口腔局部治疗外，还需积极控制全身疾病。