蹲下去起来膝盖疼是什么原因

导致蹲下去起来膝盖疼的原因众多，包括膝关节退变（年龄增长、生活方式、既往病史影响）、半月板损伤（年龄与生活方式影响及相应具体表现）、韧带损伤（年龄与生活方式影响及症状表现）、髌骨软化症（年龄与生活方式影响及症状特点）、滑膜炎（年龄与病史影响及症状表现）。

一、膝关节退变

1.年龄因素影响：随着年龄增长，膝关节软骨会逐渐发生磨损、退变。中老年人群较为常见，因为长期的行走、站立等活动会使膝关节软骨不断受到应力作用，年龄越大，软骨磨损积累越多。例如，一项针对50-70岁人群的膝关节影像学研究发现，随着年龄增加，膝关节软骨厚度变薄，软骨下骨硬化等退变表现增多。

2.生活方式影响：长期从事重体力劳动、过度运动（如长跑、爬山等）的人群，膝关节承受的负荷较大，会加速软骨的退变。比如经常爬山的人，膝关节在屈伸过程中受到的冲击力比正常行走时大很多，更容易出现软骨磨损，导致蹲下去起来膝盖疼。

3.病史影响：既往有膝关节外伤史，如半月板损伤、韧带损伤等，没有得到良好修复的患者，后期发生膝关节退变的概率增加，也容易出现蹲起时膝盖疼痛。

二、半月板损伤

1.年龄与生活方式影响：半月板损伤在各个年龄段都可能发生，但年轻人多与剧烈运动有关，如篮球、足球等运动中突然的扭转、屈膝负重动作；中老年人则多与膝关节退变基础上的轻微损伤有关。例如年轻运动员在篮球比赛中突然变向时，半月板容易受到扭转力而损伤。

2.具体表现：半月板损伤后，在蹲下去起来时，膝关节屈伸过程中半月板受到挤压或卡压，会出现膝盖疼痛，有时还可伴有弹响、卡顿等症状。通过膝关节磁共振检查可以明确半月板损伤的部位和程度。

三、韧带损伤

1.年龄与生活方式影响：中青年人群运动损伤导致韧带损伤较为常见，如前交叉韧带或后交叉韧带损伤，多发生在篮球、足球等对抗性较强的运动中；老年人韧带退变，轻微的扭转等动作也可能导致韧带损伤。比如老年人在平地行走时不小心滑倒，可能引起膝关节韧带损伤，进而出现蹲起膝盖疼。

2.症状表现：韧带损伤后，膝关节稳定性受到影响，蹲下去起来时会感觉膝盖不稳，伴有疼痛，严重时膝关节肿胀明显。膝关节的查体和磁共振检查有助于诊断韧带损伤。

四、髌骨软化症

1.年龄与生活方式影响：多见于青少年和中青年，长期过度使用膝关节，如频繁的蹲起动作、爬山等，会导致髌骨软骨面磨损。例如经常进行深蹲训练的人群，如果训练方法不当，容易引发髌骨软化症，出现蹲起膝盖疼。

2.症状特点：主要表现为膝盖前方疼痛，蹲下去起来时疼痛明显，上下楼梯时也可能加重，查体可发现髌骨研磨试验阳性。

五、滑膜炎

1.年龄与病史影响：任何年龄都可能发生滑膜炎，感染、创伤、免疫等因素都可引起。有膝关节既往炎症病史、关节感染史的人群更容易出现滑膜炎。比如既往有膝关节结核病史的患者，后期可能出现滑膜炎症，导致蹲起膝盖疼。

2.症状表现：滑膜炎患者膝关节会出现肿胀、疼痛，蹲下去起来时由于膝关节活动刺激滑膜，疼痛会加剧，关节积液较多时浮髌试验阳性。