牙套保持器是什么

牙套保持器用于巩固正畸治疗效果，有活动和固定保持器等种类，不同种类有不同特点，其作用是提供持续力防止牙齿回位，佩戴需注意佩戴时间、口腔卫生维护和定期复查，不同人群需遵循相应注意事项来巩固正畸效果、保持口腔健康。

一、种类及特点

活动保持器

可摘式：由基托和固位体组成，基托可以覆盖部分牙龈和牙槽嵴，固位体起到固定保持器的作用。患者可以自行摘戴。这种保持器制作相对简单，价格较为低廉，但美观性较差，而且需要患者良好的依从性，每天需要佩戴较长时间，一般要求24小时佩戴，仅在进食时取下。对于儿童患者来说，由于其口腔内牙齿替换等情况相对复杂，活动保持器是比较常用的类型，但儿童可能会因为觉得异物感明显等原因不太配合佩戴。

固定保持器

粘结式：通过粘结剂将保持器粘结在牙齿的舌侧（内侧）。这种保持器美观性较好，患者无法自行摘戴，能更有效地保持牙齿的位置，尤其是对于一些容易复发的牙齿位置，固定保持器的效果更稳定。不过，粘结式保持器的安装需要一定的操作技术，而且如果粘结剂脱落等情况可能需要重新粘结。对于成年患者，如果对美观要求较高，且能够较好地维护口腔卫生，粘结式固定保持器是不错的选择，但对于儿童患者，由于其口腔卫生维护相对较弱，且牙齿可能还在发育变化中，一般较少使用固定保持器，除非是一些特殊的正畸情况需要。

二、作用机制

保持器能够提供一定的持续力，防止牙齿在正畸治疗后回到原来的位置。它可以限制牙齿的移动，让牙周组织在新的位置上重新改建和适应，使牙齿稳定在新的正常排列位置上。例如，在牙齿正畸过程中，牙齿周围的牙槽骨等组织发生了改建，正畸治疗结束后，保持器可以帮助牙槽骨等组织更好地维持牙齿新的位置关系。

三、佩戴注意事项

佩戴时间

一般来说，正畸治疗刚结束时，需要全天佩戴保持器，除了进食和刷牙等情况。随着时间推移，可能可以逐渐减少佩戴时间，比如每天佩戴夜间时间，但具体的佩戴时间调整需要根据个人牙齿恢复情况，由正畸医生来决定。对于儿童患者，由于其牙齿和颌骨还可能有一定的生长发育，佩戴时间的调整需要更加谨慎，要密切关注牙齿的变化情况。

口腔卫生维护

佩戴保持器期间，要注意口腔卫生。每天需要清洁保持器，同时也要清洁牙齿。如果保持器清洁不当，容易导致细菌滋生，引起口腔异味、龋齿等问题。对于儿童患者，家长需要帮助其做好口腔卫生清洁工作，因为儿童往往在口腔卫生维护方面自觉性较差，家长的监督和帮助很重要。例如，每天用软毛牙刷配合清水或专用的保持器清洁液来清洁保持器和牙齿。

定期复查

佩戴保持器期间需要定期到正畸医生处复查，医生会检查牙齿的位置情况以及保持器的佩戴情况，根据牙齿的变化调整保持器或者给予相应的口腔健康指导。儿童患者由于生长发育的不确定性，更需要定期复查，以便及时发现问题并处理。

牙套保持器在正畸治疗后起着至关重要的作用，正确佩戴和维护保持器对于巩固正畸效果、保持口腔健康非常重要，不同人群在佩戴保持器时需要根据自身情况遵循相应的注意事项。