腰酸背痛是什么

腰酸背痛是腰背部出现疼痛不适的症状，常见原因有生理性的不良姿势、过度劳累及病理性的肌肉骨骼系统疾病、内脏疾病牵涉痛，分类包括起病急疼痛剧烈的急性和病程超三月反复发作的慢性，影响因素涉及年龄、性别、生活方式、病史。

一、定义

腰酸背痛是指腰背部出现的疼痛不适症状，可表现为腰部、背部不同程度的酸痛、胀痛等感觉，是临床上较为常见的症状表现。

二、常见原因

（一）生理性因素

1.不良姿势：长期久坐、久站或弯腰工作等，会使腰部肌肉处于紧张状态，如长时间伏案工作的人群，腰部肌肉持续收缩，易引发腰酸背痛；另外，睡眠时床垫不合适，导致脊柱生理曲度改变，也可能引起腰背部不适。

2.过度劳累：短期进行重体力劳动或剧烈运动，如搬抬重物、长跑等，腰部肌肉、韧带等组织承受过大负荷，产生乳酸等代谢产物堆积，从而导致腰酸背痛。

（二）病理性因素

1.肌肉骨骼系统疾病

肌肉劳损：由于长期重复腰部动作，如长期弯腰劳作，腰部肌肉反复收缩、拉伸，引起肌肉慢性损伤，出现腰酸背痛，多见于长期从事体力劳动或固定姿势工作的人群。

腰椎间盘突出症：随着年龄增长或椎间盘退变、损伤等因素，椎间盘髓核突出，压迫周围神经组织，可导致腰背部疼痛，常伴有下肢放射性疼痛、麻木等症状，多见于青壮年体力劳动者。

骨质疏松：中老年人群常见，骨量丢失使骨骼强度下降，骨微结构破坏，易出现腰背部疼痛，且在负重时疼痛加剧。

强直性脊柱炎：慢性炎症性疾病，主要累及脊柱，早期表现为下腰部或骶髂部疼痛，逐渐向上发展累及脊柱，多见于青少年男性。

2.内脏疾病牵涉痛：某些内脏疾病可引起腰背部牵涉痛，如肾脏疾病中的肾盂肾炎、肾结石等，疼痛多位于腰背部一侧或两侧，可伴有泌尿系统症状，如尿频、尿急、血尿等。

三、分类

（一）急性腰酸背痛

多由突然的外伤（如腰部扭伤）、剧烈运动等引起，起病急，疼痛较剧烈，患者常能明确发病诱因，如搬重物时突然感到腰部剧痛。

（二）慢性腰酸背痛

长期存在的腰背部疼痛，病程一般超过3个月，多与慢性劳损、退行性病变等有关，疼痛程度相对较轻，但可反复发作，影响患者日常活动，如长期伏案工作者出现的慢性腰背部酸痛。

四、影响因素

（一）年龄

随着年龄增长，腰椎等脊柱结构出现退变，如椎间盘水分减少、椎体骨质增生等，导致腰酸背痛发生率增加，中老年人群更为常见。

（二）性别

女性在孕期由于激素变化、腹部增大导致身体重心改变，更年期雌激素水平下降等因素，相对男性更易出现腰酸背痛；而男性在从事重体力劳动等情况下，也可能因腰部负荷过大引发腰酸背痛。

（三）生活方式

1.缺乏运动：长期不运动使腰部肌肉力量减弱，脊柱稳定性下降，易引发腰酸背痛。

2.肥胖：过重的体重增加腰部负担，使腰椎承受更大压力，增加腰酸背痛发生风险。

（四）病史

有腰部既往损伤史（如腰部骨折、扭伤未规范治疗）、脊柱疾病史（如腰椎间盘突出症、强直性脊柱炎等）的人群，再次出现腰酸背痛的可能性较高，且症状可能更易复发或加重。