左侧睾丸痛怎么回事

左侧睾丸痛可能由多种原因引起，炎症相关原因包括附睾炎、睾丸炎、前列腺炎；外伤相关原因有睾丸外伤；精索相关原因包含精索静脉曲张；其他原因有睾丸扭转、肿瘤相关等。出现左侧睾丸痛应及时就医，通过相关检查明确病因，不同病因治疗方法不同，儿童出现左侧睾丸痛需重视。

一、炎症相关原因

（一）附睾炎

发病情况：附睾炎是引起左侧睾丸痛较为常见的原因，各年龄段均可发病，性生活不规律、久坐等生活方式可能增加发病风险。

具体机制：细菌等病原体感染可导致附睾炎症，炎症刺激会引起睾丸疼痛，常伴有附睾肿大、触痛，可累及单侧或双侧睾丸。例如大肠杆菌等常见致病菌可经尿道逆行感染引发附睾炎。

（二）睾丸炎

发病情况：睾丸炎也会导致左侧睾丸痛，儿童及青壮年相对易患，流行性腮腺炎病毒感染是儿童睾丸炎的常见病因之一，有相关病史的人群需特别关注。

具体机制：病毒或细菌等感染睾丸组织，引发炎症反应，出现睾丸疼痛、肿胀，部分患者还可能伴有发热等全身症状。比如流行性腮腺炎患者有时会并发睾丸炎。

（三）前列腺炎

发病情况：成年男性较多见，长期久坐、酗酒、不规律性生活等生活方式与之相关。

具体机制：前列腺炎症可通过神经反射等引起睾丸区域牵涉痛，表现为左侧睾丸痛，同时可能伴有尿频、尿急、尿痛等前列腺相关症状。

二、外伤相关原因

（一）睾丸外伤

发病情况：多有明确的外伤史，如会阴部受到撞击、骑跨伤等，各年龄段均可因外伤导致。

具体机制：睾丸受到外力撞击等外伤后，组织受损，出现疼痛，可能伴有睾丸肿胀、淤血等表现，严重时可影响睾丸的血供等。

三、精索相关原因

（一）精索静脉曲张

发病情况：多见于青壮年，左侧发病率相对较高，长时间站立等生活方式可能加重病情。

具体机制：精索内静脉回流受阻，导致精索静脉曲张，进而引起左侧阴囊内睾丸区域坠胀、疼痛，在站立、行走时症状可能加重，平卧休息后可缓解，部分患者可影响生育功能。

四、其他原因

（一）睾丸扭转

发病情况：青少年是高发人群，常于睡眠中或剧烈运动后发病。

具体机制：睾丸与精索的连接发生扭转，导致睾丸血供急剧减少，引起剧烈的左侧睾丸痛，疼痛呈持续性，进行性加重，同时可伴有阴囊红肿等表现，如不及时处理，可导致睾丸缺血坏死。

（二）肿瘤相关

发病情况：各年龄段均可能发生睾丸肿瘤，中老年相对有一定风险。

具体机制：睾丸肿瘤生长过程中可能侵犯周围组织，引起睾丸疼痛，多为逐渐加重的隐痛或胀痛，同时可伴有睾丸肿大、质地变硬等表现，部分患者可能出现阴囊沉重感等。

当出现左侧睾丸痛时，应及时就医，通过详细的病史询问、体格检查以及相关辅助检查（如超声检查等）明确病因，以便进行针对性的治疗。对于不同病因导致的左侧睾丸痛，治疗方法也不同，如炎症引起的多需抗感染治疗，外伤导致的需根据伤情处理，睾丸扭转需紧急手术复位等。特殊人群如儿童出现左侧睾丸痛需更加重视，因为儿童睾丸相关疾病可能对生育等远期功能影响较大，应尽快明确诊断并规范治疗。