婴儿眼睛有点黄怎么回事

婴儿眼睛黄可能是生理性或病理性黄疸。生理性黄疸多数新生儿2-3天开始出现，足月儿5-7天消退，最迟不超2周，早产儿7-9天消退，最长延至3-4周，血清胆红素足月儿一般不超221μmol/L，早产儿不超257μmol/L；病理性黄疸分感染性（新生儿肝炎、新生儿败血症）和非感染性（母乳性黄疸、胆道闭锁），感染性中新生儿肝炎由宫内病毒感染致，新生儿败血症与细菌感染及相关病史有关，非感染性中母乳性黄疸与母乳喂养及母乳物质有关，胆道闭锁是肝内外胆管阻塞致黄疸渐重且粪便灰白，发现婴儿眼睛黄需密切观察，出现异常及时就医检查并采取相应治疗，同时注意新生儿保暖喂养。

一、生理性黄疸

1.发生情况：

多数新生儿在出生后2-3天开始出现眼睛发黄，这是因为新生儿胆红素代谢特点导致的。新生儿胆红素生成相对较多，而肝功能不成熟，对胆红素的摄取、结合和排泄能力有限。

一般情况良好，足月儿生理性黄疸多于生后2-3天出现，4-5天达高峰，5-7天消退，最迟不超过2周；早产儿多于生后3-5天出现，5-7天达高峰，7-9天消退，最长可延迟到3-4周。

2.相关指标及意义：血清胆红素水平对于足月儿一般不超过221μmol/L（12.9mg/dl），早产儿一般不超过257μmol/L（15mg/dl），但这只是大致参考范围，个体差异存在。

二、病理性黄疸

1.感染性因素

新生儿肝炎：

发生情况：多由病毒引起的宫内感染所致，如乙型肝炎病毒、巨细胞病毒等。婴儿除了眼睛黄，还可能有食欲差、呕吐、肝脾肿大等表现。

年龄因素：任何月龄的婴儿都可能发生，但新生儿期感染相对常见。

新生儿败血症：

发生情况：是由于细菌侵入新生儿血液并生长繁殖、产生毒素而造成的全身感染。婴儿除眼睛黄外，常伴有体温不升或发热、反应差、拒奶、哭声低等表现。

病史因素：有胎膜早破、母亲分娩时感染等病史的婴儿更容易发生。

2.非感染性因素

母乳性黄疸：

发生情况：分为早发型和晚发型。早发型与母乳喂养不当有关，晚发型可能与母乳中的某些物质抑制了肝脏葡萄糖醛酸转移酶活性有关。婴儿一般情况良好，停止母乳喂养3-5天后黄疸明显减轻。

年龄性别生活方式因素：主要发生在纯母乳喂养或母乳喂养为主的婴儿，男女均可发病。

胆道闭锁：

发生情况：是一种肝内外胆管阻塞，使胆汁排泄障碍的先天性疾病。婴儿出生后1-2周出现黄疸并逐渐加重，粪便颜色逐渐变为灰白色。

年龄因素：多在新生儿期后逐渐出现症状，是新生儿期胆汁淤积性黄疸的常见原因之一。

当发现婴儿眼睛有点黄时，家长应密切观察黄疸出现的时间、进展速度、婴儿的一般情况等。如果黄疸出现过早（出生后24小时内）、进展快、程度重（血清胆红素水平过高）、消退延迟或退而复现等，应及时带婴儿就医，进行相关检查，如血清胆红素测定、血常规、肝功能、腹部B超等，以明确病因，并采取相应的治疗措施。同时，对于新生儿尤其是早产儿，要注意保暖、合理喂养，促进胆红素代谢。