手足口传播方式

手足口病人群普遍易感，5岁及以下儿童为主，传播方式有密切接触（直接、间接）和飞沫传播，儿童群体中低龄和学龄儿童防控要点不同，特殊健康状况儿童需严格预防且患病后要及时就医告知特殊状况。

一、人群易感性与传播基础

手足口病主要由肠道病毒引起，人群普遍易感，但以5岁及以下儿童为主。这是因为儿童免疫系统发育尚不完善，对肠道病毒的抵抗力相对较弱。不同性别在易感性上无显著差异，但儿童群体整体更易成为手足口病的传播目标人群。

二、主要传播方式

（一）密切接触传播

1.直接接触：患儿的唾液、疱疹液、粪便中含有大量病毒，健康儿童与患儿直接接触，如拥抱、亲吻、共同玩耍等，病毒可通过接触患儿的这些分泌物而感染。例如，在幼儿园等儿童密集场所，若有患儿，其他儿童与患儿直接接触后感染风险较高。对于低龄儿童，由于其自我保护意识差，更容易发生直接接触传播的情况，家长和保育人员需格外注意避免儿童间的直接密切接触。

2.间接接触：接触被病毒污染的物品，如玩具、餐具、毛巾、被褥等也可感染。病毒可在这些物品表面存活一定时间，健康儿童接触后，经手触摸口鼻等黏膜部位而感染。比如，儿童使用了被病毒污染的玩具后，没有及时洗手就触碰自己的嘴巴，就可能导致病毒进入体内引发感染。在家庭环境中，若有手足口病患儿，其使用过的物品需及时清洁消毒，防止其他儿童间接接触感染。

（二）飞沫传播

患儿在咳嗽、打喷嚏时，会产生含有病毒的飞沫，这些飞沫在空气中悬浮，健康儿童吸入后可能感染。例如，在相对封闭的空间里，患儿咳嗽产生的飞沫容易被周围儿童吸入。在学校教室等空间有限的场所，飞沫传播的风险相对较高。对于年龄稍大一些的儿童，在呼吸道飞沫传播方面也需引起重视，应尽量避免在患儿周围长时间停留，减少吸入含病毒飞沫的机会。

三、不同人群的防控要点

（一）儿童群体

1.低龄儿童：家长要加强对低龄儿童的看护，避免其与手足口病患儿接触，教育儿童养成良好的卫生习惯，如勤洗手等。在手足口病流行季节，尽量少带儿童去人员密集、空气流通差的场所。如果儿童所在幼儿园等机构有手足口病病例，要配合做好园内的防控措施，如及时报告、配合隔离等。

2.学龄儿童：学龄儿童自我意识有所增强，但仍需注意个人卫生，如在咳嗽、打喷嚏时用纸巾捂住口鼻，不与他人共用餐具、毛巾等。学校等机构要加强环境卫生管理，定期对教室等场所进行消毒，保持通风良好，发现病例及时采取隔离等措施。

（二）特殊健康状况儿童

对于本身有基础疾病、免疫力低下的儿童，如患有先天性免疫缺陷病等的儿童，更要严格预防手足口病。这类儿童一旦感染手足口病，病情可能更易加重，所以要尽量避免其接触手足口病患儿，在手足口病流行季节减少外出，必要时可采取接种相关肠道病毒疫苗等预防措施（如EV71疫苗可预防EV71型肠道病毒引起的手足口病），同时家长要密切关注儿童健康状况，如有发热、皮疹等疑似手足口病症状，要及时就医并告知医生儿童的特殊健康状况。