儿童手足抽搐症症状

儿童手足抽搐症有典型症状和伴随症状，典型症状包括惊厥（婴幼儿高发、表现多样）、手足搐搦（特征性表现、与钙摄入不足相关）、喉痉挛（婴儿多见、严重可窒息）；伴随症状有神经精神症状（如烦躁不安等、女童可能更敏感）、多汗及体格检查可发现面神经征、陶瑟征、腓反射阳性等体征。

一、典型症状

（一）惊厥

1.表现：儿童手足抽搐症常见的惊厥表现为突发的全身或局部肌肉抽搐，多发生于婴幼儿。全身抽搐时可表现为双眼上翻、面色发绀、四肢强直或阵挛性抽动，持续时间不等，短则数秒，长则数分钟甚至更长。局部肌肉抽搐可表现为手指、脚趾的抽动，或面部肌肉的抽动等。

2.年龄因素影响：婴幼儿由于神经系统发育尚未完善，对钙等电解质的调节能力相对较弱，更容易因血钙降低等因素引发惊厥。例如，6个月-2岁的婴幼儿是儿童手足抽搐症惊厥的高发年龄段，这与该阶段婴幼儿生长发育快，对钙的需求量大，若摄入不足或存在钙代谢紊乱时更易出现血钙降低有关。

（二）手足搐搦

1.表现：主要表现为双手腕屈曲、手指伸直、拇指内收贴近掌心、足踝关节伸直、足趾强直下曲、足底呈弓状。这是由于血钙降低导致神经肌肉兴奋性增高引起的特征性表现。

2.生活方式影响：如果儿童存在不良的生活方式，如挑食、偏食，导致钙摄入不足，会增加手足搐搦发生的风险。比如长期只喜欢吃零食，而很少摄入富含钙的食物（如奶制品、豆制品等）的儿童，更容易出现钙缺乏相关的手足搐搦表现。

（三）喉痉挛

1.表现：较少见但较为严重，多见于婴儿。表现为喉部肌肉痉挛，导致吸气困难，可出现喉鸣音，严重时可发生窒息危及生命。喉痉挛的发生是因为喉部肌肉兴奋性增高，出现痉挛性收缩。

2.病史因素影响：有呼吸道感染病史的儿童，在感染等因素刺激下，可能更易诱发喉痉挛。例如，患有上呼吸道感染的儿童，由于炎症等因素可能影响钙的代谢或直接刺激喉部肌肉，从而增加喉痉挛的发生几率。

二、伴随症状

（一）神经精神症状

1.表现：部分患儿可出现烦躁不安、易激惹、睡眠不安等神经精神症状。这是因为血钙降低影响了神经系统的稳定性，导致神经功能紊乱。

2.性别差异影响：一般来说，男女在神经精神症状上没有明显的性别差异，但在儿童的个体差异中，有些女童可能对钙缺乏更为敏感，更容易出现烦躁不安等表现。例如，一些女童在钙摄入不足时，相比男童可能更早出现烦躁、夜间睡眠易醒等情况。

（二）其他伴随症状

1.多汗：儿童手足抽搐症患儿常伴有多汗，尤其是头部多汗明显。这是因为血钙降低刺激交感神经，导致交感神经兴奋，汗腺分泌增加。

2.体征相关：在进行体格检查时，可能会发现患儿面神经征阳性（用叩诊锤轻叩患儿面颊部，若引起眼睑和口角抽动为阳性）、陶瑟征阳性（以血压计袖带包裹上臂，使血压维持在收缩压与舒张压之间，5分钟内该手出现痉挛症状为阳性）、腓反射阳性（叩击腓神经处，引起足向外侧收缩为阳性）等体征，这些体征有助于辅助诊断儿童手足抽搐症。