牙活动了还能保住吗

牙活动了能否保住取决于多种因素，包括病因及病情程度，如牙周炎早期轻度有希望保住，晚期严重难保住，外伤需看具体情况，根尖周炎控制炎症后部分可保，有全身病者难保；还与治疗措施有关，固定、根管、手术治疗各有应用及需考虑相关因素，总之要综合多方面因素由专业医生评估制定方案来决定能否保住。

牙周炎：是导致牙齿松动常见的原因。早期轻度牙周炎引起的牙齿松动，通过规范的牙周治疗有很大可能保住牙齿。例如，通过龈上洁治、龈下刮治去除牙石、菌斑等局部刺激因素，患者配合良好的口腔卫生维护，炎症得到控制后，牙齿松动可能会减轻。但如果牙周炎发展到晚期，牙槽骨严重吸收，牙齿松动Ⅲ度以上，往往很难保住。不同年龄阶段的患者，牙周炎的发展速度和治疗后的恢复情况有所不同，年轻人相对恢复能力可能稍强，但也需要严格遵循治疗和维护方案。

外伤：如果是因外伤导致的牙齿松动，需要根据外伤的具体情况判断。轻度的牙齿震荡，牙齿仅有轻微松动，经过适当的固定等处理，多数可以恢复稳固。而如果是外伤导致牙冠折断同时伴有牙根松动，需要评估牙根情况。儿童在玩耍等过程中容易发生外伤，儿童的牙齿血运丰富，恢复能力相对较强，但也需要及时就医处理。成年人外伤导致的牙齿松动，治疗相对复杂一些，需要根据具体的松动程度和牙根损伤情况来决定是否能保住。

根尖周炎：急性根尖周炎导致的牙齿松动，在控制根尖周炎症后，松动的牙齿有可能恢复稳固。慢性根尖周炎引起的牙齿松动，需要进行根管治疗等处理，若治疗及时且炎症控制良好，部分牙齿可以保住。对于有全身系统性疾病的患者，如糖尿病患者，根尖周炎的治疗效果可能受到影响，因为高血糖环境不利于炎症的控制，相对更难保住牙齿，需要在控制血糖的基础上积极治疗根尖周病变。

治疗措施

固定治疗：对于因各种原因导致的松动牙，固定是常用的保住牙齿的方法。有牙周夹板固定等方式，通过将松动牙与相邻的稳固牙齿固定在一起，分散咬合力，为松动牙的恢复创造条件。儿童由于牙齿替换等情况，固定治疗的方式和材料选择需要更加谨慎，要考虑对恒牙胚的影响等因素。成年人固定治疗相对选择范围更广，但也需要根据牙齿的具体状况选择合适的固定材料和方式。

根管治疗：对于因根尖周炎等导致松动的牙齿，根管治疗是关键。通过清理、消毒根管，充填根管，消除根尖周炎症，从而使牙齿稳固。不同年龄患者进行根管治疗时，操作上需要注意儿童牙髓腔较大等特点，避免损伤恒牙胚等结构。

手术治疗：在某些复杂情况下，可能需要手术治疗，如牙龈翻瓣术等，来处理牙周病变等情况，帮助保住牙齿。但手术治疗的实施需要严格评估患者的全身状况和局部病情，对于有吸烟等不良生活方式的患者，术后恢复可能受到影响，需要劝导患者戒烟等以利于手术效果和牙齿的保住。

总之，牙活动了是否能保住不能一概而论，需要综合考虑病因、病情程度、患者年龄、全身健康状况等多方面因素，及时就医，由专业医生进行评估并制定合适的治疗方案。