下巴错位嘴不能张大怎么恢复

下巴错位即颞下颌关节脱位，表现为嘴不能张大等。应急处理先就医前避免强行复位。专业复位有口腔内法（成人、儿童注意不同）和口腔外法。复位后需限制下颌运动、吃软食、观察恢复。儿童要防大张口，成人常脱位查关节囊，老人防退变，日常避危险动作。

一、下巴错位（颞下颌关节脱位）的定义与表现

下巴错位即颞下颌关节脱位，是指髁突运动时超越正常限度，脱出关节窝不能自行回复到正常位置。主要表现为嘴不能张大，患者呈开口状态，不能闭口，唾液外流，言语不清，咀嚼和吞咽均有困难等。

二、应急处理方法

立即就医前的临时处理：如果是急性脱位，在前往医院之前，可尝试放松，避免过度紧张，有些情况下可通过轻轻按摩颞下颌关节区域等方式缓解，但不要强行复位，以免造成二次损伤。

三、专业复位方法

口腔内复位法：

适用于成人：患者坐在低凳上，医生位于患者前方，双手拇指缠以纱布伸入患者口内，放在两侧下磨牙的咬合面上，其余手指握住下颌体部下缘。复位时拇指压下颌骨向下，力量逐渐增大，其余手指将颏部缓慢上推，当髁突移到关节结节水平以下时，再轻轻向后推动，使髁突滑入关节窝内。

注意事项：对于儿童患者，口腔内复位需更加轻柔，因为儿童的颞下颌关节结构相对更脆弱，操作不当容易造成损伤。

口腔外复位法：

医生位于患者后方，用双手拇指分别放在两侧突出于颧弓下方的髁突前缘，将髁突向下方按压，其余手指将下颌体部向上端提，当髁突下降到关节结节以下时，再将其向后推动，使其滑入关节窝。

四、复位后的注意事项

限制下颌运动：复位后要用绷带将下颌固定2-3周，限制下颌的开口运动，开口度不宜超过1厘米，避免大张口、打哈欠等动作，防止复发。

饮食注意：复位后应吃软食，避免吃硬食、大块食物，防止因咀嚼用力过大导致再次脱位。例如可以吃米粥、面条、豆腐等食物。

观察恢复情况：密切观察下颌部的情况，如是否还有疼痛、肿胀等症状。如果出现持续疼痛、肿胀加重或再次脱位等情况，应及时复诊。

五、不同人群的特殊情况及应对

儿童患者：儿童颞下颌关节脱位多与大张口、咬大块食物等有关。家长要注意避免儿童大张口，如打哈欠时要帮助儿童用手托住下颌，防止脱位。一旦发生脱位，应尽快带儿童到正规医院进行复位，复位后更要加强护理，防止复发。

成人患者：成人如果有经常脱位的情况，要考虑是否存在关节囊松弛等问题。需要进一步检查评估关节情况，可能需要进行康复训练等综合治疗来增强关节周围肌肉力量，稳定关节。例如可以进行一些简单的颞下颌关节周围肌肉的锻炼，如轻轻按摩颞下颌关节区域、进行缓慢的下颌前伸、后缩、侧方运动等，但要在医生指导下进行。

老年人患者：老年人可能存在关节退变等情况，更容易发生颞下颌关节脱位。除了复位后限制下颌运动外，还要关注老年人的全身健康状况，如是否有骨质疏松等问题，积极治疗相关疾病，以降低再次脱位的风险。同时，在日常生活中要注意避免可能导致脱位的动作，如突然大张口等。