龋齿是什么

龋齿是细菌等多种因素致牙齿硬组织慢性进行性破坏的疾病，有细菌、饮食、宿主等病因，早期有白垩色斑块，进展期有龋洞及敏感疼痛等表现，可通过口腔卫生、饮食控制、定期检查预防，治疗有充填、根管治疗等，不同人群患龋有特点且处理方式不同。

病因

细菌因素：主要的致龋菌有变形链球菌等。这些细菌会利用食物中的糖分产生酸性物质，长期作用于牙齿，逐渐使牙齿硬组织脱矿。例如，变形链球菌可以将蔗糖转化为葡聚糖，形成菌斑基质，利于细菌在牙齿表面定植，进而发酵产酸。

饮食因素：频繁摄入含糖食物和饮料是龋齿发生的重要危险因素。比如，儿童经常喝含糖果汁、吃糖果等，糖分在口腔内被细菌分解产酸，增加了牙齿患龋的风险。高糖饮食会提供细菌代谢的底物，促进细菌产酸破坏牙齿。

宿主因素：牙齿的形态、结构、矿化程度等自身状况与龋齿发生相关。例如，牙齿窝沟较深的人，食物残渣和细菌容易滞留，不易清洁，更容易患龋；唾液的量和成分也影响龋齿发生，唾液分泌量少或唾液中某些成分异常，会降低牙齿的抗龋能力。儿童乳牙矿化程度相对较低，且咀嚼功能不完善，进食后易有食物残留，相比成人更易患龋。

临床表现

早期：牙齿表面可能出现白垩色斑块，一般无明显自觉症状，此时若及时采取措施，可阻止病变进一步发展。

进展期：病变部位颜色逐渐加深，变为棕色或黑色，牙齿硬组织形成龋洞。患者可能对冷、热、酸、甜等刺激敏感，进食时食物嵌入龋洞可引起疼痛，若不及时治疗，病变继续发展会累及牙髓，引起牙髓炎等更严重的问题。

预防措施

口腔卫生：保持良好的口腔卫生习惯是预防龋齿的关键。每天早晚正确刷牙，使用含氟牙膏可以增强牙齿的抗龋能力。儿童可在家长帮助下刷牙，选择适合儿童的软毛牙刷和儿童牙膏。饭后漱口也很重要，能清除口腔内的食物残渣。

饮食控制：减少含糖食物和饮料的摄入，尤其是限制儿童吃零食的频率。增加富含纤维的食物摄入，如蔬菜、水果等，这些食物有助于清洁牙齿表面。

定期口腔检查：定期到口腔科进行检查，一般儿童每半年、成人每年至少进行一次口腔检查，以便早期发现龋齿并及时治疗。对于一些高危人群，如患有唾液腺疾病导致唾液分泌减少的患者，更要加强口腔监测。

治疗方法

充填治疗：是治疗龋齿最常用的方法。医生会先去除龋洞内的腐败坏死组织，然后用充填材料填充龋洞，恢复牙齿的形态和功能。常用的充填材料有树脂材料等，树脂材料美观且与牙齿粘结性好。

根管治疗：当龋齿累及牙髓，引起牙髓炎或根尖周炎时，需要进行根管治疗。首先要打开牙髓腔，去除感染的牙髓组织，经过根管预备、消毒后，再用充填材料填充根管，最后修复牙齿。

不同年龄人群患龋齿的特点和处理方式有所不同。儿童患龋后要特别注意护理，因为儿童可能配合度较差，家长需监督其口腔卫生；老年人由于牙龈萎缩等原因，牙根暴露，也易患根面龋，要注意保持口腔清洁，定期检查。妊娠期女性由于激素水平变化，患龋风险可能增加，更要注重口腔保健。