大拇指肌腱断裂怎么恢复

大拇指肌腱断裂后先制动、冷敷，再根据情况选择保守或手术治疗，术后分早期、中期、后期进行康复训练，儿童、成年人、老年人康复各有注意事项，需循序渐进并依不同人群特点调整康复方案。

一、急性期处理

大拇指肌腱断裂后，首先要进行制动，避免进一步损伤。应尽快就医，医生会根据肌腱断裂的具体情况进行评估，可能会通过冷敷来减轻肿胀和疼痛，一般在受伤后的24-48小时内，每次冷敷15-20分钟，每天可进行数次。

二、治疗方式选择

（一）保守治疗

如果是不完全肌腱断裂等情况，可采用保守治疗。使用石膏或支具固定大拇指，固定时间一般为3-4周，固定期间要注意保持固定部位的正确位置，避免活动导致肌腱再次损伤。在固定期间，可进行一些手指的轻微活动来促进血液循环，但要避免大拇指的剧烈活动。

（二）手术治疗

对于完全性肌腱断裂，通常需要进行手术治疗。手术的目的是将断裂的肌腱重新缝合连接。一般在受伤后的1-2周内进行手术较为合适，因为此时局部炎症反应相对较轻，有利于手术操作和术后恢复。

三、术后康复训练

（一）早期康复（术后1-2周）

术后早期主要是进行手指的被动活动，由医护人员或家属帮助进行大拇指的屈伸等活动，活动范围要逐渐增加，但幅度不宜过大，以不引起明显疼痛为宜，目的是防止肌腱粘连，促进血液循环。

（二）中期康复（术后2-6周）

此时可以开始进行主动的轻微活动，在支具保护下，患者尝试自己缓慢地进行大拇指的屈伸动作，但力量要轻柔。可以逐渐增加活动的频率和范围，同时可配合一些物理治疗，如超声波治疗等，促进肌腱愈合和局部组织恢复。

（三）后期康复（术后6周以上）

当肌腱愈合情况较好时，可逐渐增加康复训练的强度。进行抗阻训练，使用一些轻量级的康复器材来增加大拇指的力量，同时进行精细动作训练，如捏取小物件等，以恢复大拇指的正常功能。康复训练的时间可能会持续数月，具体取决于肌腱断裂的严重程度和个体恢复情况。

四、不同人群的注意事项

（一）儿童

儿童大拇指肌腱断裂后，康复训练要更加轻柔，因为儿童的组织修复能力虽强，但配合度可能较低，家长和医护人员要耐心引导儿童进行康复活动，避免过度活动导致再次损伤。同时，要密切关注儿童的心理状态，减轻其对康复训练的恐惧。

（二）成年人

成年人在康复过程中要严格遵循康复计划，注意休息，避免劳累，保证充足的营养摄入，尤其是富含蛋白质、维生素等有利于组织修复的食物，如瘦肉、鱼类、新鲜蔬菜水果等，以促进肌腱的恢复。

（三）老年人

老年人新陈代谢相对较慢，肌腱恢复能力较弱，康复训练要循序渐进。要注意控制基础疾病，如高血压、糖尿病等，因为这些疾病可能会影响肌腱的愈合。在康复过程中，家人要给予更多的照顾和陪伴，帮助老年人完成康复训练。

大拇指肌腱断裂后的恢复是一个循序渐进的过程，需要根据具体情况选择合适的治疗方式，并坚持进行康复训练，同时要充分考虑不同人群的特点来调整康复方案。