孩子反复呕吐喝水都吐怎么办

孩子反复呕吐喝水都吐需先观察基本情况，如精神、呕吐物等，暂时禁食禁水1-2小时，后续考虑消化系统（胃肠功能紊乱、急性胃肠炎）、外科（肠梗阻、肠套叠）、神经系统（颅内感染）等问题，小婴儿和较大儿童有不同注意事项，需密切观察并及时就医明确病因针对性治疗。

一、初步判断与紧急处理

1.观察基本情况

首先要观察孩子的精神状态、呕吐频率、呕吐物性状等。如果孩子精神萎靡，或者频繁剧烈呕吐，呕吐物中有黄绿色胆汁样物质、血性物质等，需高度重视。对于小婴儿，还要观察囟门是否饱满，因为这可能提示颅内压增高相关情况。

若孩子只是偶尔吐一点，精神尚可，先不要过于惊慌，但也不能掉以轻心，需密切观察后续变化。

2.暂时禁食禁水

在孩子反复呕吐时，应暂时停止进食和饮水，一般禁食禁水1-2小时左右，让胃肠道得到短暂休息。这是因为持续进食进水可能会刺激胃肠道，加重呕吐症状。不过，禁食时间不宜过长，以免孩子出现脱水等情况。

二、后续处理与可能原因分析

1.考虑消化系统问题

胃肠功能紊乱：孩子可能因饮食不当，如进食过多、过快，或食用了不易消化的食物等引起胃肠功能紊乱导致呕吐。这种情况下，在孩子呕吐缓解后，可以少量多次给孩子喂一些温水，观察是否还会呕吐。如果不再呕吐，可逐渐尝试给孩子喂食一些清淡、易消化的食物，如稀粥、面条等。

急性胃肠炎：多由病毒或细菌感染引起，除了呕吐外，常伴有腹泻、发热等症状。如果考虑是病毒感染，目前暂无特效抗病毒药物，主要是对症支持治疗；如果怀疑细菌感染，可能需要进一步检查粪便常规等，在医生指导下考虑是否使用抗生素。

2.考虑外科情况

肠梗阻：除了呕吐外，还会伴有腹痛、腹胀、停止排气排便等表现。如果孩子出现这些症状，需要立即就医，进行腹部X线等检查以明确诊断。肠梗阻是比较危急的情况，可能需要禁食、胃肠减压等治疗，严重时可能需要手术干预。

肠套叠：多见于婴幼儿，典型表现为阵发性哭闹、呕吐、果酱样大便。一旦怀疑肠套叠，需及时就医，可通过空气灌肠等方法进行复位治疗。

3.考虑神经系统问题

颅内感染：如脑膜炎等，除了呕吐外，还可能伴有发热、头痛、意识改变等症状。需要进行腰椎穿刺等检查来明确诊断，然后进行相应的抗感染等治疗。

三、特殊人群注意事项

1.小婴儿

小婴儿反复呕吐更要谨慎对待，因为小婴儿自身调节能力差，更容易出现脱水等并发症。要密切观察囟门情况、尿量等。如果小婴儿呕吐频繁，尿量明显减少，皮肤弹性差等，提示可能存在脱水，需及时就医进行补液等治疗。

2.较大儿童

较大儿童反复呕吐时，要询问近期是否有头部外伤史等情况，因为头部外伤也可能导致颅内压增高引起呕吐。同时，要了解孩子的饮食情况、近期用药情况等，综合判断可能的病因。

总之，孩子反复呕吐喝水都吐需要家长高度重视，根据孩子的具体情况采取相应的措施，必要时及时带孩子到医院就诊，进行详细检查以明确病因，从而进行针对性的治疗。