小儿慢性扁桃体炎的推拿疗法是什么

小儿慢性扁桃体炎可通过推拿清肺经、清天河水、推揉扁桃体贴、揉合谷穴等穴位进行治疗，推拿时要注意年龄、病情严重程度及操作环境等事项，从中医理论看推拿可调节经络气血等，现代医学认为其可能通过神经-体液调节等改善机体免疫及局部炎症，但具体作用机制需深入研究。

一、小儿慢性扁桃体炎推拿常用穴位及操作方法

（一）清肺经

1.穴位位置：无名指末节罗纹面。

2.操作方法：用拇指指腹从患儿无名指根向指尖方向直推，约推100-300次。肺经属肺经穴位，通过推清肺经可起到清热解表、止咳化痰等作用，有助于缓解慢性扁桃体炎相关的肺热症状。

（二）清天河水

1.穴位位置：前臂内侧正中，自腕横纹至肘横纹成一直线。

2.操作方法：用食指、中指指腹自患儿腕横纹推向肘横纹，约推100-300次。清天河水有清热解表的功效，对于小儿慢性扁桃体炎伴有发热等症状有一定的缓解作用，因为天河水穴能清热泻火，可帮助散发体内热邪。

（三）推揉扁桃体贴

1.穴位位置：位于下颌角前上方1.5寸，胸锁乳突肌前缘，扁桃体贴处。

2.操作方法：用拇指或食指、中指指腹推揉该穴位，约1-3分钟。推揉此穴位可直接针对扁桃体局部，起到消肿止痛等作用，缓解慢性扁桃体炎引起的扁桃体肿大、疼痛等不适。

（四）揉合谷穴

1.穴位位置：在手背，第2掌骨桡侧的中点处。

2.操作方法：用拇指指尖揉患儿合谷穴，约1-3分钟。合谷穴是常用的清热止痛穴位，揉合谷穴有助于缓解扁桃体炎引起的局部疼痛等症状，通过刺激合谷穴，调节人体气血，达到清热利咽的效果。

二、推拿注意事项

（一）年龄因素

小儿年龄较小，皮肤娇嫩，在推拿时要注意力度适中，一般以患儿皮肤微微发红为宜，避免用力过大损伤皮肤。例如新生儿和婴儿的皮肤更加娇嫩，推拿时更要轻柔操作。

（二）病情严重程度

如果小儿慢性扁桃体炎处于急性发作期且症状较重，如高热持续不退、扁桃体化脓等情况，单纯推拿可能效果有限，需及时就医结合其他治疗方法，如遵医嘱使用抗生素等。同时，对于有基础疾病的小儿，如先天性心脏病等，推拿时要特别注意力度和穴位选择，避免因推拿不当引起不适。

（三）操作环境

推拿时要保持室内温度适宜，一般在25-28℃左右，避免小儿受凉。操作前要洗净双手，避免指甲过长划伤小儿皮肤。

三、推拿的作用机制及研究依据

从中医理论角度看，小儿慢性扁桃体炎多与肺热、风热等因素有关，推拿上述穴位通过调节经络气血，起到清热利咽、消肿止痛等作用。现代医学研究虽没有直接针对推拿治疗小儿慢性扁桃体炎的大量研究，但推拿通过刺激穴位引起的神经-体液调节等可能参与了机体免疫功能的调节以及局部炎症反应的改善。例如，推清肺经等穴位可能通过影响机体的免疫细胞活性，增强机体对病原体的抵御能力，同时减轻扁桃体局部的炎症反应，从而对小儿慢性扁桃体炎起到一定的缓解作用。但具体的作用机制还需要更多深入的基础和临床研究来进一步阐明。