如何处理儿科常见的各种疾病

儿科常见发热按月龄处理，3月龄以上腋温≥38℃等可物理降温，持续升高或有严重症状就医，3月龄以下发热立即送医；腹泻重点补充水分电解质，频繁腹泻等严重情况就医并注意臀部护理；呼吸道感染普通感冒对症支持，高热物理降温，有下呼吸道感染表现及时就诊；不同年龄儿童有特殊考量，婴儿期密切监测等，幼儿期防交叉感染等，学龄前期及学龄期关注症状变化；儿科疾病处理优先非药物干预；出现高热超三天、呼吸频率异常、剧烈头痛伴呕吐等警示信号需立即就医。

一、儿科常见发热的处理

对于3月龄以上婴儿，腋温≥38℃或肛温≥38.5℃时，可通过松散衣物、使用温水（32~34℃）擦拭颈部、腋窝、腹股沟等大血管丰富部位进行物理降温，同时密切监测体温变化。若体温持续升高或伴有精神萎靡、抽搐等严重症状，需及时就医。对于3月龄以下婴儿出现发热，无论体温高低均应立即送医，因婴儿免疫系统较弱，发热可能提示严重感染。

二、儿科常见腹泻的处理

急性腹泻多由感染因素引起，需重点关注水分和电解质补充，预防脱水。可口服口服补液盐Ⅲ，按说明书配置后少量多次服用。若腹泻频繁、大便带脓血、伴有剧烈呕吐或尿量明显减少，提示可能为严重感染或脱水，应尽快就医。同时，注意臀部护理，保持皮肤清洁干燥，避免红臀发生。

三、儿科常见呼吸道感染的处理

普通感冒以对症支持为主，保证患儿充足休息，室内保持通风良好。若出现高热，可参考发热处理方式进行物理降温，避免盲目使用退热药物。当患儿出现呼吸急促、喘息明显、口唇发绀或精神差等下呼吸道感染表现时，需及时就诊，排查是否为肺炎等严重呼吸道疾病。

四、不同年龄儿童的特殊考量

婴儿期（0~1岁）：婴儿各器官功能发育不完善，对疾病的耐受能力差，发热时易出现惊厥等并发症，因此发热时需更密切监测体温及精神状态，物理降温时避免冻伤皮肤。腹泻时需格外注意补液，防止脱水引发电解质紊乱。

幼儿期（1~3岁）：此阶段儿童活动范围扩大，易接触病原体，呼吸道感染相对高发，护理时要注意避免交叉感染，鼓励患儿适当饮水，保持呼吸道湿润。

学龄前期及学龄期（3岁以上）：可在家长指导下进行简单的病情观察，但仍需关注其症状变化，如呼吸道感染时若出现持续高热不退，需及时就医排除细菌感染等情况。

五、非药物干预优先原则

儿科疾病处理中优先采用非药物干预，如发热时通过调整环境温度、增减衣物进行体温管理；腹泻时通过饮食调整（如少量多餐、避免油腻刺激性食物）辅助病情恢复。非药物干预能减少药物对儿童尚未发育完善的肝肾功能的影响，同时可密切观察病情变化。

六、及时就医的警示信号

当患儿出现以下情况时应立即就医：高热持续超过3天不退、呼吸频率异常增快（婴儿＞60次/分，幼儿＞40次/分，学龄儿童＞30次/分）、剧烈头痛伴呕吐、皮疹进行性加重、精神萎靡或烦躁不安难以安抚等，这些表现可能提示严重感染或其他系统并发症，需及时明确诊断并处理。