牙周炎引起的泡怎么办

牙周炎引起的泡多为牙周脓肿，需先明确病因病情评估，再行局部治疗如切开引流、牙周袋冲洗，有全身症状时考虑全身用抗生素，接着进行牙周炎系统治疗，包括基础治疗（口腔卫生指导、龈上龈下洁治）和手术治疗，还需关注特殊人群如孕妇、儿童、老年人的不同注意事项。

一、明确病因及病情评估

牙周炎引起的泡通常是牙周脓肿，是牙周炎发展到较严重阶段的表现。首先要通过口腔检查、X线检查等明确牙周炎的严重程度、病变范围等情况。医生会根据患者的年龄、性别、既往病史等综合评估，比如年轻患者和老年患者的机体恢复能力不同，女性患者在孕期等特殊时期的治疗需特别考量。

二、局部治疗措施

1.切开引流：如果泡已经成熟，有明显的波动感，需要进行切开引流。医生会在局部麻醉下，用无菌器械切开脓肿，排出脓液，这样可以迅速缓解疼痛等症状。对于儿童患者，要特别注意操作的轻柔，避免造成不必要的创伤和心理影响。

2.牙周袋冲洗：使用过氧化氢溶液、生理盐水等对牙周袋进行冲洗，清除袋内的食物残渣、脓液等异物，抑制细菌生长。冲洗时要根据患者的耐受程度控制好压力和冲洗液的量。

三、全身治疗相关

如果患者伴有全身症状，如发热等，可能需要全身应用抗生素。但要根据患者的具体情况选择合适的抗生素，同时要考虑年龄因素，比如儿童应避免使用可能有严重副作用的某些抗生素。一般会根据药敏试验结果来选择敏感的抗生素，但在药敏结果出来前会经验性选用针对常见牙周致病菌的抗生素。

四、牙周炎的系统治疗

1.基础治疗

口腔卫生指导：教导患者正确的刷牙方法，如巴氏刷牙法，每天至少刷牙2次，每次刷牙时间不少于3分钟；使用牙线、牙缝刷等辅助清洁工具。对于儿童患者，家长要协助其做好口腔清洁工作，并且根据儿童的年龄特点选择合适的儿童牙膏等。

龈上洁治和龈下刮治：通过龈上洁治去除牙龈上的牙石、菌斑等，龈下刮治则深入牙周袋内去除龈下的牙石和菌斑，这是治疗牙周炎的关键步骤，要根据患者的牙周状况分次完成。

2.手术治疗：如果牙周炎比较严重，基础治疗效果不佳，可能需要进行牙周手术，如牙周翻瓣术等，以彻底清除病变组织，促进牙周组织的再生。

五、特殊人群注意事项

1.孕妇：孕妇患牙周炎时，要谨慎选择治疗时机和治疗方法。在孕期的前3个月和后3个月一般尽量避免复杂的有创治疗，以防引起流产或早产等。在孕中期可以进行简单的口腔处理，如局部的冲洗等。

2.儿童：儿童牙周炎相对较少见，但一旦发生，治疗时要考虑儿童的配合度和生长发育情况。要选择儿童能够接受的治疗方式，并且加强口腔卫生的长期指导，帮助儿童养成良好的口腔卫生习惯，预防牙周炎的发生和复发。

3.老年人：老年人往往伴有其他全身疾病，如糖尿病等，在治疗牙周炎时要注意与全身疾病的协同治疗。例如糖尿病患者血糖要控制在相对稳定的范围内才能更好地进行牙周治疗，同时要考虑老年人的机体修复能力相对较弱，治疗后要加强护理和随访。