左肩膀疼痛连着胳膊痛怎么回事

左肩膀疼痛连着胳膊痛可能由多种原因引起，包括肌肉骨骼系统问题（如肩周炎、颈椎病）、外伤因素（如肩部外伤、上肢外伤累及肩部）以及其他可能原因（如心血管疾病、肿瘤），不同原因有其相应发病机制及影响因素，需注意鉴别。

一、肌肉骨骼系统问题

（一）肩周炎

1.发病机制及影响因素：肩周炎多见于50岁左右人群（性别上无绝对差异，但女性相对更易在围绝经期后发病），长期缺乏肩部运动、肩部曾有外伤史或肩部固定过久等生活方式因素可诱发。肩关节周围的肌肉、肌腱、滑囊及关节囊等软组织发生慢性无菌性炎症，炎症刺激周围神经，导致左肩膀疼痛并连着胳膊痛，疼痛在夜间可能加重，肩关节活动范围逐渐受限，比如外展、上举等动作困难。

（二）颈椎病

1.发病机制及影响因素：长期低头工作、不良的睡眠姿势等生活方式是常见诱因，年龄增长导致颈椎退变也是重要因素。颈椎发生病变，如椎间盘突出、骨质增生等，压迫神经根，当压迫到支配肩部和上肢的神经根时，就会引起左肩膀疼痛连着胳膊痛，还可能伴有上肢麻木、无力等症状，不同类型的颈椎病（如神经根型颈椎病）对神经压迫的程度和部位不同，症状表现会有差异，年龄较大者颈椎退变更为普遍，发病风险相对较高。

二、外伤因素

（一）肩部外伤

1.发病机制及影响因素：有明确的肩部外伤史，如摔倒时肩部着地、肩部受到撞击等。肩部的肌肉、骨骼等组织受到损伤，比如肩袖损伤（肩袖是覆盖于肩关节前、上、后方的肌腱复合体），会引起左肩膀疼痛连着胳膊痛，受伤部位可能伴有肿胀、淤血等表现，外伤后疼痛通常较为明显，根据外伤程度不同，症状轻重不一，从事体力劳动或经常进行肩部剧烈活动的人群外伤风险相对较高。

（二）上肢外伤累及肩部

1.发病机制及影响因素：上肢受到外伤后，可能影响到肩部，比如肱骨骨折等情况，骨折部位的疼痛可放射到肩部，导致左肩膀疼痛连着胳膊痛，外伤后上肢活动会受到限制，有上肢外伤史的人群需要关注肩部是否受到牵连，不同年龄人群因活动特点不同，上肢外伤风险有差异，儿童活泼好动，上肢外伤相对较多见。

三、其他可能原因

（一）心血管疾病

1.发病机制及影响因素：少数情况下，心肌梗死等心血管疾病可表现为左肩膀疼痛连着胳膊痛，这是由于内脏神经和躯体神经的牵涉痛机制。有心血管疾病家族史、高血压、糖尿病等基础疾病的人群风险较高，年龄较大者心血管系统退变，发病风险增加，疼痛一般与活动、情绪激动等因素相关，可能还伴有胸闷、心悸等症状，需要注意与单纯肌肉骨骼系统疾病导致的疼痛进行鉴别。

（二）肿瘤

1.发病机制及影响因素：肩部或上肢的肿瘤，如骨肿瘤、软组织肿瘤等，也可能引起左肩膀疼痛连着胳膊痛，肿瘤生长会侵犯周围组织和神经，疼痛通常呈进行性加重，可能伴有局部肿块、消瘦等表现，肿瘤发病与遗传因素、长期接触致癌物质等有关，不同年龄都可能发病，但某些肿瘤在特定年龄段更常见，如儿童骨肉瘤相对有一定发病特点。