跟腱炎的治疗方法

跟腱炎可通过休息与制动、物理治疗（冷敷、热敷、超声波治疗）、康复锻炼（跟腱拉伸、腓肠肌拉伸）、药物治疗（非甾体抗炎药）、使用支撑垫或矫形器、手术治疗等方式处理，休息制动是基础，物理等治疗各有作用，药物针对炎症疼痛，支撑垫等纠正力线，严重保守无效者考虑手术但有风险需综合评估。

物理治疗

冷敷：在急性发作期（通常是受伤后的48小时内），可以使用冷敷。用冰袋或冷毛巾敷在跟腱部位，每次15-20分钟，每天数次。冷敷能够收缩血管，减少局部的血液循环，从而减轻肿胀和疼痛。例如，有研究表明，冷敷可以使局部组织温度降低，抑制炎症介质的释放，缓解跟腱炎急性期的不适。

热敷：在急性期过后（受伤48小时后），可以进行热敷。用热毛巾或热水袋敷在跟腱处，每次15-20分钟，每天数次。热敷能够促进局部血液循环，帮助缓解肌肉痉挛，加速炎症的吸收。对于慢性跟腱炎患者，热敷可以改善跟腱周围的组织营养状况。

超声波治疗：超声波可以促进跟腱组织的修复，加速局部代谢，减轻炎症。通过超声波的机械效应和温热效应，能够改善跟腱的血液循环，刺激细胞的活性，有助于损伤跟腱的恢复。

康复锻炼

跟腱拉伸锻炼：患者可以坐着或站着，将患侧腿伸直，脚尖向上勾起，用手缓慢拉脚跟，保持15-30秒，然后放松，重复10-15次，每天进行2-3组。这种拉伸锻炼可以增加跟腱的柔韧性，防止跟腱挛缩。对于长期久坐、下肢活动较少的人群，进行跟腱拉伸锻炼尤为重要，能够预防跟腱炎的发生和加重已有的跟腱炎。

腓肠肌拉伸锻炼：面对墙壁站立，双脚与肩同宽，一只脚向前迈出，膝盖伸直，后腿膝盖弯曲，脚跟贴地，身体向前倾，感受到小腿后侧的拉伸，保持15-30秒，然后换另一侧，重复相同次数和组数。腓肠肌与跟腱密切相关，拉伸腓肠肌有助于减轻跟腱的压力。

药物治疗

非甾体抗炎药：如布洛芬等，这类药物可以减轻跟腱的炎症和疼痛。但对于儿童患者，应谨慎使用，因为儿童使用非甾体抗炎药可能存在一些潜在风险，如胃肠道反应等；对于有消化道疾病病史的患者，使用时也需要密切关注胃肠道情况。

支撑垫或矫形器

如果是由于足部生物力学异常导致的跟腱炎，如扁平足等情况，可以使用支撑垫或矫形器来纠正足部的力线，减轻跟腱的压力。例如，扁平足患者使用合适的矫形器后，能够改善足部的受力分布，从而缓解跟腱炎的症状。对于不同年龄的患者，需要根据其足部的具体情况选择合适的支撑垫或矫形器，儿童患者在选择时要考虑其足部的生长发育情况。

手术治疗

对于经过长时间保守治疗无效的严重跟腱炎患者，可能需要考虑手术治疗。手术方式主要包括跟腱清理术、跟腱修复术等。但手术是有创的治疗方式，术后需要较长时间的康复，而且存在一定的手术风险，如感染、术后复发等情况。在决定是否进行手术时，需要综合评估患者的病情、身体状况等多方面因素，尤其是对于老年患者，要考虑其全身的健康状况对手术的耐受性等。