怀孕什么时候做唐筛检查

唐筛检查分早孕期唐筛（孕1113周+6天，通过超声测NT结合血清学指标评估风险，唐氏综合征检出率约85%）和中孕期唐筛（孕1520周，最佳1618周，检测多项血清指标结合孕妇信息计算风险，唐氏综合征检出率约60%75%）。特殊人群中，高龄孕妇即便唐筛低风险也不能排除胎儿染色体异常，建议进一步做无创产前基因检测或羊水穿刺；有不良孕产史的孕妇唐筛参考价值受影响，需告知病史并接受全面检查；体重异常孕妇唐筛结果受体重对血清学指标浓度的干扰，医生会综合判断或建议其他检测手段。

一、唐筛检查的时间

唐筛检查一般分为早孕期唐筛和中孕期唐筛。

1.早孕期唐筛：通常在孕11-13周+6天进行。此时通过超声测量胎儿颈项透明层厚度（NT），结合孕妇血清学指标，如妊娠相关血浆蛋白A（PAPP-A）和游离β-人绒毛膜促性腺激素（freeβ-hCG），来评估胎儿患唐氏综合征等染色体异常的风险。早孕期唐筛能够较早地发现问题，为后续的诊断和处理争取时间。研究表明，早孕期唐筛对唐氏综合征的检出率可达85%左右。

2.中孕期唐筛：一般在孕15-20周进行，最佳时间是16-18周。中孕期唐筛主要检测孕妇血清中的甲胎蛋白（AFP）、人绒毛膜促性腺激素（hCG）、游离雌三醇（uE3）和抑制素A（InhibinA）等指标，结合孕妇的年龄、孕周、体重等信息，计算胎儿患唐氏综合征、18三体综合征和开放性神经管缺陷的风险。中孕期唐筛对唐氏综合征的检出率约为60%-75%。

二、特殊人群温馨提示

1.高龄孕妇：年龄≥35岁的孕妇属于高龄孕妇，胎儿发生染色体异常的风险相对较高。即使唐筛结果显示低风险，也不能完全排除胎儿染色体异常的可能。建议这类孕妇进一步进行无创产前基因检测（NIPT）或羊水穿刺等更准确的检查，因为唐筛对高龄孕妇胎儿染色体异常的检出效能相对有限。羊水穿刺虽然是诊断胎儿染色体疾病的金标准，但属于有创检查，存在一定的流产、感染等风险；无创产前基因检测为无创检查，但也有其适用范围和局限性，需在医生指导下选择。

2.有不良孕产史的孕妇：既往有过不明原因的流产、死胎、胎儿畸形等不良孕产史的孕妇，胎儿发生染色体异常的可能性增加。唐筛结果对于此类孕妇的参考价值可能会受到影响，应向医生详细告知病史，医生可能会综合评估后建议进行更全面的检查，如染色体检查等，以更准确地评估本次妊娠胎儿的健康状况。

3.体重异常的孕妇：肥胖（BMI≥28kg/m2）或体重过轻（BMI＜18.5kg/m2）的孕妇，唐筛结果可能会受到影响。因为孕妇体重会影响血清学指标的浓度，从而干扰风险计算。对于这类孕妇，医生可能会结合其他检查结果进行综合判断，或建议采取其他检测手段来评估胎儿染色体情况。例如，肥胖孕妇进行唐筛时，某些血清学指标浓度可能被稀释，导致风险计算出现偏差，此时无创产前基因检测可能是一种更合适的选择。