智齿能不能拔掉

智齿是否需要拔掉分情况而定，智齿阻生、反复发炎、引起邻牙病变、没有对颌牙且过长时通常建议拔掉；而智齿萌出正常且有良好咬合、位置正且有足够空间时可以保留。

一、智齿需要拔掉的情况

1.智齿阻生：当智齿部分或全部被牙龈、骨组织等包围，无法正常萌出时，易引发一系列问题。例如近中阻生的智齿，可能会向前倾斜挤压第二磨牙，导致第二磨牙龋坏、牙槽骨吸收等，这种情况通常建议拔除。

儿童情况：儿童时期如果发现智齿阻生，需要密切观察其发育情况，因为儿童的颌骨还在发育中，但如果出现反复感染等严重情况，也需及时就医评估是否需要拔除。

女性孕期：孕期智齿阻生引发炎症时，治疗会比较棘手，因为很多药物在孕期受限，所以一般建议在孕前对可能存在问题的智齿进行评估，若有阻生倾向且可能在孕期引发问题，可考虑提前拔除。

2.智齿反复发炎：智齿冠周炎是智齿常见的问题，表现为智齿周围牙龈红肿、疼痛，严重时可伴有发热、张口受限等。如果智齿反复发炎，一年发作数次甚至更多，会严重影响生活质量，这种情况下通常建议拔除。

老年人情况：老年人身体机能下降，智齿反复发炎时，恢复相对较慢，而且可能存在其他基础疾病，所以对于容易反复发炎的智齿，也应考虑拔除。

3.智齿引起邻牙病变：如前面提到的智齿阻生导致第二磨牙龋坏或牙槽骨吸收，这种由于智齿存在而引起邻牙病变的情况，为了保护邻牙健康，需要拔除智齿。

不同性别差异：一般来说性别对智齿引起邻牙病变的影响不大，但女性在特殊时期如孕期，邻牙病变的治疗需要更谨慎，而拔除智齿相对更安全一些来处理邻牙病变的根源。

4.智齿没有对颌牙且过长：如果智齿没有与之相对的牙齿来咬合，会逐渐伸长，可能会影响咬合关系，导致咀嚼功能紊乱等问题，这种情况也建议拔除。

生活方式影响：对于有夜磨牙等特殊生活方式的人群，过长的智齿更容易受到过度咬合的影响，所以更需要关注并考虑拔除。

二、智齿不需要拔掉的情况

1.智齿萌出正常且有良好咬合：如果智齿能够正常萌出，与对颌牙形成正常的咬合关系，没有任何不适症状，这种情况下可以保留智齿。

儿童正常萌出：儿童时期如果智齿萌出正常，没有影响到周围组织和邻牙，随着颌骨的发育，可能会建立正常的咬合，不需要拔除。

老年人智齿正常：老年人的智齿如果萌出正常，没有引发任何问题，也可以保留，因为此时拔除智齿可能带来的创伤相对更需要考虑，而且保留的智齿如果能正常发挥功能是有益的。

2.智齿位置正且有足够空间：智齿位置正常，有足够的空间萌出，周围组织没有炎症等异常情况，这种智齿可以保留。

不同性别空间差异：一般来说性别对智齿的空间影响不大，但女性在青春期颌骨发育时，如果智齿有足够空间正常萌出，相对更有利于保留。

生活方式与空间：生活方式如果比较规律，口腔卫生维护良好，智齿有足够空间的情况下更有利于保留，因为良好的生活方式有助于维持智齿周围组织的健康。