成人扁平足怎么治

成人扁平足治疗分非手术和手术。非手术有观察随访、物理治疗（足踝功能锻炼、佩戴支具）、药物治疗（疼痛时用非甾体抗炎药）；手术适用于非手术无效、疼痛严重影响生活或畸形进行性加重等情况，手术方式有软组织手术和骨性手术，需根据患者具体情况个体化选择。

一、非手术治疗

（一）观察随访

对于无症状的成人扁平足，一般只需进行观察随访，定期了解足部情况即可。尤其是一些轻度的扁平足，若没有对日常生活造成明显影响，通过定期观察其变化来决定后续处理方式。

（二）物理治疗

1.足踝功能锻炼：通过特定的足部肌肉锻炼来增强足部肌肉力量，比如进行足趾抓毛巾练习，每天可进行3-4次，每次5-10分钟，这样有助于增强足底肌肉力量，改善足弓功能。对于不同年龄、性别和生活方式的成人，可根据自身情况调整锻炼强度和频率。例如，长期久坐办公室的人群，由于足部肌肉力量相对较弱，更需要规律进行足踝功能锻炼；而经常运动的人可能可以适当增加锻炼的难度和强度。

2.佩戴支具：可使用足弓支撑支具来改善足弓形态。合适的足弓支撑支具能够在站立和行走时为足弓提供一定的支撑，减轻足弓的压力。不同个体的足部形态存在差异，所以需要选择合适的支具，一般需要经过专业人员的评估来确定。比如，对于扁平足伴有疼痛的患者，佩戴合适的支具可以在一定程度上缓解疼痛症状。

（三）药物治疗

当出现疼痛症状时，可使用非甾体抗炎药来缓解疼痛，如布洛芬等。但需要注意药物的使用禁忌，比如有消化道溃疡病史的患者应谨慎使用，因为这类药物可能会对胃肠道产生刺激。对于不同年龄的成人，年龄较大的患者可能需要更关注药物对肝肾功能的影响，因为随着年龄增长，肝肾功能可能会有所下降。

二、手术治疗

（一）手术适应证

当非手术治疗无效，且足部疼痛严重影响日常生活，或者出现进行性畸形加重等情况时，可考虑手术治疗。例如，经过长时间的保守治疗后，足部疼痛仍然剧烈，已经无法正常行走和工作的成人扁平足患者。

（二）手术方式

1.软组织手术：通过对足部软组织的修复和调整来改善足弓形态，比如距下关节制动术等。这类手术相对创伤较小，但需要根据患者的具体病情来选择合适的软组织手术方式。

2.骨性手术：对于畸形较为严重的患者，可能需要进行骨性手术，如三关节融合术等。骨性手术能够更有效地矫正足部的畸形，但手术风险相对较高，术后恢复时间也较长。在选择手术方式时，需要综合考虑患者的年龄、身体状况、足部畸形程度等多方面因素。比如，年轻、身体状况较好且足部畸形严重的患者可能更适合骨性手术来获得更好的足部功能改善；而年龄较大、身体状况较差的患者可能会优先考虑相对保守一些的手术方式，但如果病情需要，也会权衡利弊后选择合适的手术方式。

成人扁平足的治疗需要根据患者的具体情况进行个体化的选择，在治疗过程中要充分考虑患者的年龄、性别、生活方式和病史等因素，以达到最佳的治疗效果。