什么是高危妊娠以及哪些情况属于高危妊娠

高危妊娠是妊娠期存在具潜在危害孕妇胎儿及新生儿健康或增加难产风险的因素或状态，涉及孕妇自身的年龄、妊娠病史、合并症、并发症、不良生活方式，胎儿的发育异常、胎位异常，本次妊娠的特殊接触史及孕妇盆腔肿瘤或曾有盆腔手术史等情况。

一、高危妊娠的定义

高危妊娠是指妊娠期存在某些具有潜在危害孕妇、胎儿及新生儿健康或增加难产风险的因素或状态，使得妊娠过程相较于正常妊娠具有更高的危险性。

二、属于高危妊娠的情况

（一）孕妇自身因素

1.年龄因素：孕妇年龄小于18岁或大于等于35岁。年龄过小的孕妇身体各系统发育尚未完全成熟，妊娠并发症发生风险相对较高；年龄过大（≥35岁）的孕妇，卵子质量下降，胎儿染色体异常等风险增加。

2.妊娠病史因素：有异常妊娠病史，如既往有自然流产、异位妊娠、早产、死胎、难产（如产程延长、剖宫产史等）等情况，再次妊娠时高危妊娠的可能性增大。

3.妊娠合并症因素：合并有其他基础疾病，例如心脏病（包括先天性心脏病、风湿性心脏病等），会增加妊娠期间心脏负担，可能引发心功能不全等严重并发症；合并高血压病，易出现子痫前期、子痫等危及母婴生命的情况；合并糖尿病（包括妊娠期糖尿病及孕前已确诊的糖尿病），会影响胎儿生长发育，增加胎儿巨大儿、胎儿宫内窘迫等风险；合并甲状腺疾病（如甲状腺功能亢进或减退），若病情控制不佳，会对胎儿的神经系统发育等产生不良影响。

4.妊娠并发症因素：出现妊娠期高血压疾病（包括子痫前期、子痫等），可导致孕妇血压急剧升高、蛋白尿、水肿等，严重时可发生抽搐、昏迷，危及母儿生命；存在胎盘早剥，会引起孕妇阴道大量出血、腹痛，胎儿可能出现宫内缺氧甚至死亡；有前置胎盘情况，表现为妊娠晚期无痛性阴道大量出血，可导致孕妇休克、胎儿窘迫等。

5.生活方式因素：存在不良生活方式，如长期吸烟、酗酒，烟草中的尼古丁、酒精等有害物质会通过胎盘影响胎儿发育，增加胎儿生长受限、早产等风险；有药物滥用史，某些滥用药物可能导致胎儿畸形等严重后果。

（二）胎儿因素

1.胎儿发育异常因素：胎儿存在宫内发育迟缓，表现为胎儿体重低于同孕周正常胎儿体重的第10百分位，可能与胎盘功能不全、胎儿先天畸形等多种因素有关；多胎妊娠（如双胎或多胎妊娠），孕妇妊娠期发生妊娠高血压疾病、贫血、胎膜早破等并发症的风险显著高于单胎妊娠，胎儿也易出现早产、胎儿生长受限等问题；胎儿存在畸形，包括结构畸形（如先天性心脏病、唇腭裂等）和染色体畸形等，会严重影响胎儿出生后的生存质量及健康状况。

2.胎位异常因素：胎位异常，如臀位、横位等，增加了难产的可能性，可能需要剖宫产等干预措施。

（三）其他因素

本次妊娠有特殊接触史，如接触过致畸物质（如放射性物质、某些有毒化学物质等），可能导致胎儿发育畸形；孕妇有盆腔肿瘤或曾有盆腔手术史，手术瘢痕等情况可能影响妊娠过程及分娩方式的选择等。