宝宝咳嗽发烧呼吸很快怎么回事

宝宝出现咳嗽、发烧、呼吸快可能由感染性因素（如上呼吸道感染、下呼吸道感染的支气管炎、肺炎等）和非感染性因素（气道异物、环境因素等）引起，需一般护理（保持呼吸道通畅、调整环境）、监测病情，新生儿及有基础疾病宝宝需特殊关注，出现异常及时就医。

一、可能的原因

（一）感染性因素

1.上呼吸道感染：多由病毒引起，如鼻病毒、流感病毒等。宝宝除了咳嗽、发烧、呼吸快外，可能还伴有鼻塞、流涕等症状。病毒感染后，呼吸道黏膜炎症反应会导致气道狭窄，呼吸频率代偿性增快来满足机体的氧需求。不同年龄的宝宝表现略有差异，婴幼儿可能症状更重，如精神差、食欲减退等。

2.下呼吸道感染

支气管炎：常由细菌或病毒感染引发。细菌感染多为肺炎链球菌、流感嗜血杆菌等。宝宝会出现咳嗽较剧烈，初期为干咳，之后有痰，同时发热，体温可高可低，呼吸快是因为炎症影响了支气管的通气功能，使得气体交换受阻，机体需要加快呼吸来获取足够氧气。

肺炎：病原体有细菌、病毒、支原体等。例如肺炎链球菌引起的肺炎，宝宝发热多为高热，咳嗽频繁，呼吸急促，可见鼻翼扇动、三凹征（胸骨上窝、锁骨上窝、肋间隙在吸气时明显凹陷）等，这是因为肺部炎症导致肺泡换气功能障碍，氧气供应不足，呼吸加快来代偿。不同年龄段肺炎的表现有区别，新生儿肺炎症状往往不典型，可能仅有呼吸增快、口吐白沫等。

（二）非感染性因素

1.气道异物：多见于1-3岁宝宝，有明确异物吸入史，突然出现呛咳，随后出现咳嗽、发热（多为低热或中度发热）、呼吸快，是由于异物阻塞气道部分，影响通气，机体通过加快呼吸来改善缺氧状况。

2.环境因素：室内空气不流通、温度过高或过低等。例如室内温度过高时，宝宝散热困难，可能出现轻微发热、呼吸增快，同时伴有烦躁不安，改善环境后症状多可缓解。

二、应对措施

（一）一般护理

1.保持呼吸道通畅：如果宝宝有痰液，可适当拍背，促进痰液排出。对于小婴儿，拍背时要注意力度，从下往上、从外往内轻拍背部。

2.调整环境：保持室内空气清新、流通，温度维持在22-25℃，湿度50%-60%，让宝宝处于舒适的环境中，有助于缓解呼吸快等不适。

（二）监测病情

密切观察宝宝的体温、呼吸频率、精神状态、面色等。如果呼吸频率持续增快，超过同龄正常范围（如2月龄内婴儿呼吸频率＞60次/分，2-12月龄婴儿呼吸频率＞50次/分，1-5岁儿童呼吸频率＞40次/分），或者出现面色发绀、精神萎靡、抽搐等情况，需立即就医。

（三）特殊人群注意事项

对于新生儿，由于其各器官功能发育尚未完善，病情变化较快，一旦出现咳嗽、发烧、呼吸快的情况，更要谨慎对待，需及时送医，因为新生儿肺炎等疾病可能很快加重，危及生命。对于有基础疾病的宝宝，如先天性心脏病等，出现上述症状时，呼吸快可能是心功能不全的一种表现，需要更加密切观察，并尽快就医明确病因进行针对性处理。