踝关节扭伤的原因、症状以及如何处理

踝关节扭伤因运动中频繁变向跳跃致韧带受应力或行走不平湿滑地面致应力异常，表现为立即疼痛活动加重、逐渐肿胀皮下淤血、活动受限，处理按RICE原则即休息、72小时内冰敷（隔物防冻伤）、弹性绷带加压包扎、抬高患肢，儿童需家长观察恢复防早剧烈活动，老年人恢复慢要严循RICE且留意骨折及时就医。

一、踝关节扭伤的原因

1.运动因素：在运动过程中，如进行篮球、足球等需要频繁改变方向、跳跃的运动时，踝关节突然受到过度的内翻或外翻应力，易导致踝关节周围的韧带（如距腓前韧带等）被过度牵拉甚至撕裂，从而引发扭伤。例如，运动员在快速变向时，踝关节承受的应力超出正常范围，就容易发生扭伤。2.行走环境因素：行走于不平坦、凹凸或湿滑的地面时，人体平衡难以维持，行走或奔跑过程中踝关节受到异常应力，也易引发扭伤。比如在雨天走在有积水且不平整的路面，踝关节很可能因不稳而扭伤。

二、踝关节扭伤的症状

1.疼痛：扭伤发生后立即出现疼痛，且在活动踝关节时疼痛会明显加重，患者常因疼痛难以继续活动受伤部位。2.肿胀：受伤部位会逐渐出现肿胀，这是由于局部血管受损出血、组织液渗出等原因导致，严重时可伴有皮下淤血，皮肤呈现青紫色。3.活动受限：因疼痛和肿胀，踝关节的正常活动范围受到限制，患者无法正常行走、屈伸踝关节等，严重影响肢体功能。

三、踝关节扭伤的处理

1.RICE原则应用

休息（Rest）：立即停止导致扭伤的活动，让受伤的踝关节充分休息，避免进一步加重损伤。例如，运动中扭伤后应马上停下，不再继续运动相关项目。-冰敷（Ice）：受伤后72小时内，使用冰袋或冷毛巾敷于患处，每次冰敷15~20分钟，每天可进行数次。冰敷能够收缩血管，减少局部出血和肿胀，缓解疼痛。需要注意的是，冰敷时应避免冰直接接触皮肤，可使用毛巾等隔开，防止冻伤皮肤。-加压包扎（Compression）：使用弹性绷带等对受伤的踝关节进行加压包扎，这样可以帮助减少肿胀，进一步限制踝关节的异常活动。包扎时要注意松紧适度，过紧会影响血液循环，过松则达不到加压效果。-抬高患肢（Elevation）：将受伤的踝关节抬高，使其高于心脏水平，利用重力作用促进血液回流，减轻肿胀。例如，可以在休息时将脚部垫起，高于身体其他部位。2.特殊人群注意事项

儿童：儿童在玩耍时易发生踝关节扭伤，家长需密切观察儿童受伤后的表现，如疼痛程度、肿胀情况等。儿童恢复相对较快，但仍要严格遵循RICE原则进行处理，且在恢复期间避免儿童过早进行剧烈活动，防止再次损伤或影响正常恢复。-老年人：老年人踝关节扭伤后恢复较慢，处理时更要严谨遵循RICE原则。同时，老年人需特别关注是否存在骨折等更严重的情况，若受伤后疼痛剧烈、肿胀明显且持续不缓解或出现畸形等情况，应及时就医进行详细检查，如X线等，以明确是否有骨折等问题，并采取相应治疗措施。