脚跟长骨刺怎么办

跟骨骨刺需先观察评估症状轻重、年龄、生活方式及既往损伤等情况，非药物干预包括休息减少负重、物理治疗（热敷、按摩）、选合适鞋子；必要时药物辅助；医疗干预有局部封闭治疗和手术治疗；特殊人群如儿童、老年人、孕妇有不同注意事项，儿童多为先天发育等问题需及时就医，老年人注重温和治疗且用药谨慎，孕妇避免用影响胎儿药物，以非药物干预为主，严重时再考虑其他医疗干预。

一、观察与评估

脚跟长骨刺即跟骨骨刺，首先要观察症状轻重。若只是轻微疼痛、活动不受限，可先通过改变生活方式等观察；若疼痛明显、影响行走等活动，需进一步评估。年龄方面，中老年人相对更易出现跟骨骨刺，因为随着年龄增长，跟骨退变磨损易长骨刺。不同生活方式人群，长期站立、行走、负重的人跟骨骨刺发生率可能更高。有足部既往损伤病史的人也更易出现跟骨骨刺。

二、非药物干预措施

（一）休息与减少负重

尽量避免长时间站立或行走，让脚跟得到充分休息，减轻跟骨的压力，缓解疼痛。比如减少长时间逛街、连续行走等活动。

（二）物理治疗

1.热敷：每天可进行热敷，利用温热促进局部血液循环，缓解疼痛和肌肉紧张。一般水温40-50℃，每次热敷15-20分钟，每天可进行数次。但如果皮肤有破损、感觉迟钝等情况要谨慎使用。

2.按摩：由专业人员进行适度按摩，放松跟部周围肌肉，但要注意力度适中，避免加重损伤。

（三）选择合适的鞋子

穿鞋底柔软、有良好支撑的鞋子，如气垫鞋、软底鞋等，减少脚跟受到的冲击力，减轻骨刺对周围组织的刺激。比如避免穿高跟鞋、硬底鞋等。

三、药物辅助（若有必要）

若疼痛较明显，可在医生指导下使用非甾体抗炎镇痛药来缓解疼痛，但要注意药物可能存在的副作用，比如胃肠道反应等，且儿童一般避免使用这类非甾体抗炎药。

四、医疗干预手段

（一）局部封闭治疗

对于保守治疗效果不佳的患者，可考虑局部封闭治疗，但要谨慎操作，因为多次封闭可能会有一些潜在风险，如感染等，且要由专业医生进行操作。

（二）手术治疗

如果跟骨骨刺非常严重，经过长期保守治疗无效，严重影响生活质量，可考虑手术切除骨刺，但手术有一定风险，如术后感染、复发等情况，需要严格评估患者病情后再决定是否进行手术。

五、特殊人群注意事项

（一）儿童

儿童一般很少出现跟骨骨刺，若有类似情况，多考虑是先天发育等其他问题，需及时就医明确诊断，遵循儿科安全护理原则，优先考虑非侵入性的检查和治疗方法。

（二）老年人

老年人机体修复能力相对较弱，在治疗过程中要更加注重休息和康复，密切观察治疗反应，选择相对温和的治疗方式，如非药物干预为主，药物使用要谨慎，严格遵循医生建议。

（三）孕妇

孕妇出现跟骨骨刺时，要避免使用可能对胎儿有影响的药物，以非药物干预为主，如适当休息、选择合适鞋子等，若需要医疗干预要充分评估对胎儿的影响，由医生权衡利弊后进行操作。