病情描述:增生性牙龈炎怎么治疗
副主任医师 西安交通大学第一附属医院
增生性牙龈炎的治疗包括去除局部刺激因素(如洁治术、去除不良修复体等)、药物治疗(局部用过氧化氢液冲洗涂布碘甘油等,全身用药少)、手术治疗(牙龈成形术、引导性组织再生术等)及维护治疗(口腔卫生指导、定期复查),各步骤针对不同情况开展,以减轻炎症、恢复牙龈形态并防止复发。
一、去除局部刺激因素
1.洁治术:通过龈上洁治术去除菌斑、牙石等局部刺激物,这是治疗增生性牙龈炎的基础步骤。对于患有增生性牙龈炎的不同年龄、性别等人群均适用,因为菌斑和牙石是导致牙龈炎症的主要局部因素,及时清除可减轻牙龈炎症反应。例如,研究表明,龈上洁治能有效减少牙龈的红肿、出血等症状。
2.去除不良修复体等:如果患者有不良修复体,如不合适的假牙等,也需要去除,以消除对牙龈的持续刺激。不同生活方式的患者,若存在不良修复体,都会因修复体刺激牙龈导致增生性牙龈炎,去除后可促进牙龈恢复。
二、药物治疗
1.局部药物使用:可使用过氧化氢液冲洗龈沟,然后涂布碘甘油等药物,起到抗菌、消炎的作用。对于儿童患者,使用局部药物时需特别注意避免误吞,因为儿童可能不太能配合,要轻柔操作以减少不适。对于妊娠期女性,使用药物需谨慎,应在医生评估利弊后选择对胎儿影响较小的药物。
2.全身药物治疗:一般情况下,增生性牙龈炎以局部治疗为主,全身用药较少,但如果炎症较重,可在医生指导下使用抗生素等药物,但要严格遵循用药原则,避免滥用。
三、手术治疗
1.牙龈成形术:对于牙龈增生明显、经上述治疗后仍不能恢复正常形态的患者,可考虑牙龈成形术。该手术适用于不同年龄和性别的患者,但需要根据患者的具体牙龈增生情况来决定是否适合。例如,青少年患者若牙龈增生严重影响美观和口腔功能,可在合适时机进行牙龈成形术。手术要确保操作精细,减少对牙龈组织的损伤,促进术后良好恢复。
2.引导性组织再生术:在某些复杂情况下,对于有牙周组织再生需求的患者可能会用到引导性组织再生术,但相对牙龈成形术应用较少,需严格掌握适应证。
四、维护治疗
1.口腔卫生指导:患者需要掌握正确的刷牙方法,如巴氏刷牙法,每天早晚认真刷牙,每次刷牙时间不少于3分钟。同时,要使用牙线或间隙刷等辅助清洁工具,清除牙齿邻面的菌斑。不同年龄的患者,口腔卫生指导的方式和重点有所不同,儿童需要家长协助监督刷牙,而成年人则需强调自我维护的重要性。例如,对于老年患者,可能需要更简单易懂的口腔卫生指导方式,以保证他们能坚持口腔清洁。
2.定期复查:患者需要定期(一般每3-6个月)到医院复查,医生会检查牙龈的恢复情况,及时发现问题并进行处理,如再次进行洁治等操作,以防止增生性牙龈炎复发。不同生活方式的患者,如吸烟者,由于吸烟会影响牙龈的血液循环和愈合,更需要严格按照医生要求定期复查并积极配合治疗,因为吸烟会加重牙龈炎症,影响治疗效果。