口腔医学中的正颌正畸是什么

正颌正畸是针对颌面部骨骼与牙齿咬合关系不协调的综合性治疗体系融合正畸与正颌手术，正畸治疗包含牙齿排列调整及咬合关系预调整，正颌手术可移动颌骨矫正畸形，适用不同年龄且病史有影响，治疗流程有术前评估、正畸预处理、正颌手术、术后正畸，需多学科协作保障有效性与安全性。

一、正颌正畸的定义

正颌正畸是口腔医学中针对颌面部骨骼与牙齿咬合关系不协调的综合性治疗体系，融合正畸治疗与正颌手术，通过调整牙齿排列及移动颌骨来矫正颌骨畸形，重建正常的颌骨位置与咬合关系。

二、组成部分

（一）正畸治疗

1.牙齿排列调整：利用矫治器（如固定矫治器、隐形矫治器等）重新排列牙齿，改善牙齿的拥挤、错位等问题，为正颌手术创造基础条件，通过调整牙弓形态、纠正牙齿倾斜度等，使牙齿达到理想的排列状态。

2.咬合关系预调整：在正颌手术前，正畸治疗可预先调整牙齿的咬合关系，使颌骨移动后能建立稳定、协调的咬合接触，保障术后咬合功能的正常恢复。

（二）正颌手术

1.颌骨移动矫正：针对上颌骨、下颌骨等颌骨发育异常的情况，通过外科手术移动颌骨至正确位置，纠正颌骨的前突、后缩、偏斜等畸形，重建面部的正常骨骼结构。例如，对于下颌前突畸形，可通过下颌骨截骨后移手术来矫正。

三、适用人群及影响因素

（一）不同年龄

1.青少年：处于生长发育阶段时，若存在颌骨发育性畸形，可通过早期正畸干预引导颌骨正常发育，部分情况可能需结合后期正颌手术；若错过生长发育高峰期，也可通过正畸-正颌联合治疗改善。

2.成年人：成年人颌骨发育已完成，主要通过正畸-正颌联合治疗矫正因颌骨发育异常导致的牙齿咬合及面部形态问题，治疗过程中需更注重牙周组织等的维护。

（二）性别因素

一般无绝对性别差异，但不同性别可能因颌骨发育特点在畸形表现上有一定区别，治疗方案制定会综合个体具体情况，不受限于性别。

（三）病史影响

若患者有口腔疾病史（如牙周炎等），需先控制口腔疾病，保证口腔健康状况稳定后再开展正颌正畸治疗，以降低治疗风险，确保治疗效果及口腔组织的长期健康。

四、治疗流程

1.术前评估：通过口腔检查、X线片（如头颅侧位片、曲面体层片等）、模型分析等详细评估颌骨与牙齿的情况，明确畸形类型与程度，制定个性化治疗方案。

2.正畸预处理：进行牙齿排列调整、咬合关系预调整等正畸治疗步骤，为正颌手术创造良好条件。

3.正颌手术：由口腔颌面外科医生根据术前制定的方案实施颌骨移动手术。

4.术后正畸：术后进行正畸精细调整，进一步完善牙齿的排列与咬合关系，使咬合功能达到最佳状态，并巩固手术效果。

五、多学科协作

正颌正畸治疗需要正畸医生、口腔颌面外科医生、口腔修复医生等多学科团队密切协作，各专业医生发挥自身专长，共同为患者制定全面、合理的治疗计划，保障治疗的有效性与安全性，提升患者的面部美观及咬合功能。