新生儿脑瘫能不能检查出来

脑瘫诊断需综合多阶段检查及多种因素，产前检查通过超声、MRI观察胎儿脑部结构；新生儿期检查包括神经系统检查（原始反射、肌张力）和脑部影像学检查（头颅超声、CT）；婴幼儿期检查有神经发育评估（贝利、格塞尔量表）和脑电图，且诊断要结合病史、临床表现与多项检查结果，对高危儿需定期随访检查，操作要考虑患儿生理特点。

磁共振成像（MRI）：相较于超声，MRI对脑部软组织的分辨力更高，能更精确地显示胎儿脑部的细微结构，在妊娠中晚期可用于进一步评估胎儿脑部情况，不过孕期进行MRI检查需谨慎权衡利弊，因为目前对于孕期MRI检查对胎儿安全性的长期影响还在研究中。

新生儿期检查

神经系统检查：

原始反射评估：新生儿有一些原始反射，如拥抱反射、握持反射等，正常新生儿的原始反射有一定的出现和消失时间，若原始反射出现异常，如拥抱反射过于活跃或减弱、握持反射持续时间过长等，可能提示神经系统发育异常，与脑瘫的发生有一定关联。

肌张力检查：通过被动活动肢体来评估肌张力，正常新生儿肌张力适中，若存在肌张力过高（表现为肢体僵硬）或过低（表现为肢体松软），都可能是神经系统异常的表现，与脑瘫的发生风险相关。

脑部影像学检查：

头颅超声：这是新生儿期常用的脑部检查方法，尤其适合早产儿，可观察脑室系统、脑实质等情况，能发现脑室周围白质软化等可能导致脑瘫的脑部病变，不过对于足月儿，头颅超声对后颅窝等部位的观察受限。

头颅CT：能清晰显示颅骨、脑实质等结构，可发现脑出血、脑梗死、脑发育畸形等情况，有助于排查脑瘫的病因，但CT检查有辐射，需严格掌握适应证。

婴幼儿期检查

神经发育评估：

贝利婴儿发育量表：可从大运动、精细运动、认知、语言和社会情绪等方面评估婴幼儿的发育情况，若婴幼儿在相应月龄的发育水平明显落后于正常儿童，需高度警惕脑瘫的可能。

格塞尔发展量表：能对婴幼儿的适应行为、大运动、精细动作、语言和个人-社会行为等方面进行评估，通过定期的量表评估可以动态监测婴幼儿的神经发育进程，早期发现发育迟缓等问题，而发育迟缓是脑瘫的重要危险因素之一。

脑电图（EEG）：对于怀疑有癫痫等合并症的脑瘫患儿，脑电图检查有助于发现异常脑电活动，癫痫也是脑瘫常见的伴随症状之一，通过EEG可以辅助诊断和评估病情。

需要注意的是，脑瘫的诊断是一个综合的过程，不能仅依靠单一的检查手段，需要结合患儿的病史（如是否有早产、窒息、黄疸等高危因素）、临床表现和多项检查结果进行综合判断。对于有高危因素的新生儿和婴幼儿，应定期进行随访和相关检查，以便早期发现问题并采取相应的干预措施。同时，在检查过程中要充分考虑新生儿和婴幼儿的生理特点，如新生儿皮肤娇嫩，在进行检查操作时要轻柔，避免造成损伤；婴幼儿可能会因为不配合影响检查结果，需要医护人员有耐心和合适的方法进行操作。