儿童38.5度怎么处理

儿童38.5度发热时，首先要调整散热环境，让儿童处适宜温度、穿轻薄透气衣物，还可通过额头冷敷、温水擦浴局部降温，要鼓励儿童多喝温水补充水分，需每隔1-2小时测体温并观察其他症状，婴儿38.5度发热要立即就医，较大儿童也遵上述原则，以物理降温、补水、密切观察为主，特殊人群婴儿需谨慎及时就医。

一、物理降温

1.散热环境调整

对于儿童处于38.5度的情况，首先要确保儿童所处环境温度适宜，一般维持在22~24℃左右较为合适。这是因为过高的环境温度会不利于儿童散热，影响体温下降。可以适当开窗通风，保持空气流通，但要注意避免让儿童直接吹冷风。

给儿童穿着轻薄、透气的棉质衣物，这样有利于汗液蒸发，帮助散热。避免给儿童穿过多衣物或盖过厚的被子，以免影响身体热量散发。

2.局部降温措施

额头冷敷：可以使用干净的毛巾用凉水浸湿后敷在儿童额头，每5~10分钟更换一次。凉水的低温能够通过传导的方式带走头部的热量，起到降温作用。例如，有研究表明，头部局部降温对轻度发热儿童的体温降低有一定帮助。

温水擦浴：用32~34℃的温水给儿童擦拭身体，重点擦拭颈部、腋窝、腹股沟等大血管丰富的部位，这些部位血液循环好，通过擦浴可以促进散热。擦浴时间每次10~15分钟左右，要注意保暖，避免儿童着凉。一般来说，温水擦浴能通过蒸发作用带走热量，从而降低体温。

二、补充水分

儿童发热时身体会丢失较多水分，要鼓励儿童多喝温水，以补充因发热出汗而丢失的水分，防止脱水。可以少量多次饮用，比如每隔10~15分钟让儿童喝10~20ml温水。充足的水分摄入有助于维持身体的正常代谢，也有利于通过排尿等方式带走部分热量，辅助体温下降。

三、密切观察病情

1.体温监测

要每隔1~2小时给儿童测量一次体温，密切关注体温变化情况。如果体温持续上升超过38.5度或者伴有其他异常症状，需要及时就医。例如，当儿童体温在短时间内迅速升高，或者伴有精神萎靡、嗜睡、抽搐等情况时，可能提示病情较为严重。

2.其他症状观察

同时要注意观察儿童是否有其他伴随症状，如咳嗽、流涕、呕吐、腹泻等。如果出现咳嗽加重、呼吸急促、频繁呕吐、精神差等情况，也需要及时带儿童到医院就诊，因为这些症状可能提示存在呼吸道感染、胃肠道感染等其他疾病。

四、特殊人群注意事项

对于婴儿（年龄小于3个月）出现38.5度发热的情况，由于婴儿免疫系统尚未发育完善，病情变化较快，一旦发现婴儿发热，应立即就医，因为婴儿发热可能隐藏着更严重的感染性疾病，如败血症等，需要专业医生进行评估和处理。而对于较大儿童，在进行物理降温等处理的同时，也要遵循上述原则，但要注意沟通，让儿童配合物理降温等措施。总之，儿童38.5度发热时，首先以物理降温、补充水分、密切观察为主，特殊人群如婴儿需更加谨慎，及时就医。