小孩晚上呕吐怎么回事

小孩晚上呕吐可能由多种因素引起，包括喂养因素如喂食过多过快、食物不耐受或过敏；消化系统疾病如急性胃肠炎、幽门螺杆菌感染、肠梗阻；其他系统疾病引起的胃肠道反应如呼吸道感染、颅内压增高；环境及其他因素如气温变化、精神因素。家长需观察呕吐情况，不严重可暂禁食补水，严重伴其他症状要及时就医，还应注意保暖和营造良好环境。

一、喂养因素

（一）喂食过多或过快

小孩的消化系统发育尚未完善，若一次性喂食过多或喂奶时吸入大量空气，都可能导致晚上呕吐。例如，婴儿在吃奶过程中，若奶瓶奶嘴孔过大，会使婴儿进食过快，从而引起呕吐。一般表现为吐出少量奶液，精神状态通常较好。

（二）食物不耐受或过敏

部分小孩可能对某些食物成分不耐受或过敏，如牛奶蛋白过敏。如果小孩晚上食用了易过敏食物，可能在进食后不久出现呕吐，还可能伴有皮疹、腹泻等其他过敏表现。

二、消化系统疾病

（一）急性胃肠炎

多由病毒（如轮状病毒等）或细菌感染引起。小孩除了晚上呕吐外，常伴有腹泻、腹痛，体温可能升高。例如轮状病毒感染引起的急性胃肠炎，好发于婴幼儿，呕吐常为首发症状，随后出现腹泻，大便呈蛋花汤样。

（二）幽门螺杆菌感染

虽然在儿童中相对少见，但也可能导致小孩出现消化不良、呕吐等症状，尤其在晚上可能更为明显，可能伴有食欲减退等表现。

（三）肠梗阻

这是较为严重的情况，小孩会出现频繁呕吐，呕吐物可能为胃内容物、胆汁甚至粪便样物，同时伴有腹痛、腹胀、停止排气排便等表现。肠梗阻可由肠套叠、肠粘连等多种原因引起，需要紧急处理。

三、其他系统疾病引起的胃肠道反应

（一）呼吸道感染

如感冒时，病原体感染可引起发热、咳嗽等症状，同时炎症刺激可能导致胃肠道功能紊乱，出现晚上呕吐的情况，呕吐一般不剧烈，常伴有呼吸道的其他表现。

（二）颅内压增高

如脑炎、脑膜炎等神经系统疾病，由于颅内压升高，会引起喷射性呕吐，多在晚上较明显，同时可能伴有头痛、嗜睡、抽搐等症状，这种情况较为危急，需立即就医。

四、环境及其他因素

（一）气温变化

晚上气温较低，若小孩腹部保暖不当，导致腹部受凉，可能引起胃肠道痉挛，出现呕吐症状，一般呕吐后小孩感觉会有所缓解。

（二）精神因素

小孩白天受到惊吓等精神刺激，可能在晚上出现呕吐，这种情况引起的呕吐通常不频繁，精神因素解除后症状多可缓解。

当小孩晚上出现呕吐时，家长首先要保持冷静，观察呕吐的次数、呕吐物的性状、有无其他伴随症状等。如果呕吐不严重，可先暂停进食1-2小时，让胃肠道休息，之后可少量多次喂些温水。若呕吐频繁、伴有精神差、发热、腹痛、头痛等症状，应及时带小孩到医院就诊，进行相关检查，如血常规、腹部超声等，以明确病因，并采取相应的治疗措施。同时，要注意根据气温变化及时给小孩增减衣物，营造安静舒适的睡眠环境，减少精神刺激等。