怀孕肛门指检是检查什么

怀孕肛门指检可了解骨盆情况（包括入口平面、中骨盆平面）、判断胎先露情况（明确部位及下降程度）、检查宫颈情况（评估成熟度、位置等），为评估分娩情况、制定分娩计划提供依据，不同年龄、生活方式、病史孕妇需据此综合评估处理。

一、了解怀孕肛门指检的目的

怀孕肛门指检主要是为了了解骨盆情况、胎先露、宫颈等相关情况，帮助评估分娩的可能性等。

二、具体检查内容及意义

（一）评估骨盆情况

1.骨盆入口平面

通过肛门指检可以初步了解骨盆入口前后径等相关径线情况，对于判断胎儿能否顺利通过骨盆入口有重要意义。例如，测量骶耻内径等，这与胎儿能否以正常的衔接方式进入骨盆入口密切相关。不同年龄段的孕妇，骨盆的形态和径线可能会有差异，年轻孕妇骨盆相对较有弹性，而年龄较大的孕妇骨盆可能相对固定，肛门指检能辅助判断骨盆是否适合胎儿通过。

2.中骨盆平面

能触及坐骨棘等结构，了解坐骨棘间径等情况。坐骨棘间径的大小会影响胎儿在中骨盆的下降和旋转。对于有不同生活方式的孕妇，比如长期久坐可能影响骨盆周围肌肉的张力，进而可能影响中骨盆的相关径线，肛门指检可评估中骨盆是否存在狭窄等异常情况，从而判断胎儿能否顺利通过中骨盆。

（二）判断胎先露情况

1.明确胎先露部位

可以确定是头先露、臀先露还是其他异常先露等情况。头先露又分为枕先露等不同类型，通过肛门指检能感知胎先露部与骨盆的相对位置关系。有既往病史的孕妇，比如有骨盆骨折病史的孕妇，胎先露与骨盆的关系可能会因为骨盆结构的改变而出现异常，肛门指检有助于及时发现这种异常情况。

2.判断胎先露下降程度

了解胎先露在骨盆内下降的厘米数等情况，这对于评估产程进展非常关键。不同年龄的孕妇产程进展速度可能不同，年轻孕妇产程相对较快，而高龄孕妇产程可能相对缓慢，肛门指检能动态监测胎先露下降情况，以便及时发现产程异常等问题。

（三）检查宫颈情况

1.宫颈成熟度

可以评估宫颈的软硬度、宫颈管消退程度、宫口扩张情况等。宫颈成熟度对于预测分娩发动的时间和方式有重要指导意义。例如，宫颈成熟度评分高的孕妇可能更有利于自然分娩，而评分低的孕妇可能需要采取相应的措施促进宫颈成熟。有不同生活方式的孕妇，比如吸烟的孕妇可能会影响宫颈成熟度，肛门指检能准确评估宫颈成熟度，为分娩方式的选择提供依据。

2.宫颈位置等

还能了解宫颈的位置等情况，比如是前位还是后位等，这对于分娩过程中胎儿的娩出路径等有一定影响。有既往宫颈手术史的孕妇，宫颈的结构和位置可能会发生改变，肛门指检有助于发现这种改变对分娩的影响。

总之，怀孕肛门指检是孕期一项重要的检查手段，通过对骨盆、胎先露、宫颈等多方面的检查，为评估分娩情况、制定分娩计划等提供重要依据，不同年龄、生活方式、病史的孕妇都需要根据肛门指检的结果进行综合评估和处理。