儿童胳膊外翻是怎么回事

儿童胳膊外翻指肘关节外翻角增大，正常提携角5°-15°，＞20°为外翻，有生理性、先天性、外伤等原因，影响外观和关节功能，通过体格检查和影像学检查诊断，轻度可观察随访，明显则需矫正，家长发现异常及时就医并避免肘部外伤。

儿童胳膊外翻通常指肘关节外翻角增大，正常肘关节有一定的提携角，一般为5°-15°，当提携角大于20°时可视为胳膊外翻。从外观上看，手臂伸直时，肘部向外偏斜较为明显。

常见原因

生理性因素：在儿童生长发育过程中，部分孩子可能存在生理性的胳膊外翻情况，这与骨骼的生长发育特点有关，随着年龄增长可能会有所改善，但需要密切观察。比如一些婴幼儿时期，骨骼尚未完全定型，可能会有轻度的胳膊外翻表现。

先天性因素：先天性的骨骼发育异常可能导致胳膊外翻，如先天性的肱骨远端发育畸形等。这种情况往往在出生时或早期就能发现异常的胳膊形态。

外伤因素：如果儿童肘部曾经受到外伤，如骨折等情况，在骨折愈合过程中可能出现异常愈合，从而导致胳膊外翻。例如儿童肘部骨折后，复位不佳或者愈合过程中出现错位等情况，都可能引发胳膊外翻。

危害及影响

对外观的影响：明显的胳膊外翻会影响孩子的外观形象，可能会给孩子带来心理压力，尤其是在学龄期等比较在意自身形象的阶段。

对关节功能的影响：长期的胳膊外翻可能会影响肘关节的正常功能，比如导致肘关节活动受限等情况，进而影响孩子日常的肢体活动，像拿东西、做一些精细动作等可能会受到一定影响。

诊断方法

体格检查：医生会通过肉眼观察孩子胳膊的外观，测量提携角等，来初步判断是否存在胳膊外翻以及外翻的程度。

影像学检查：通常会进行X线检查，通过X线片可以清晰地看到肘关节的骨骼结构，明确骨骼的形态、骨折愈合情况等，从而准确诊断胳膊外翻的原因和程度。

处理与干预

观察随访：对于生理性轻度胳膊外翻且孩子无明显不适和关节功能障碍的情况，可采取观察随访的方式，定期复查X线，监测胳膊外翻的变化情况。比如每3-6个月进行一次X线检查，观察骨骼发育和胳膊外翻的进展。

矫正治疗：如果是先天性因素或外伤等导致的较为明显的胳膊外翻，可能需要进行矫正治疗。对于年龄较小的儿童，可能会采用保守矫正方法，如佩戴矫形支具等，但需要在医生的专业指导下进行，并且要根据孩子的年龄、骨骼发育等情况来选择合适的矫形支具。对于年龄较大、骨骼发育接近成熟的儿童，如果胳膊外翻严重影响功能和外观，可能需要考虑手术矫正等方法，但手术治疗需要严格掌握适应证，并且要充分评估手术风险等。

对于儿童胳膊外翻情况，家长要密切关注孩子胳膊的状况，一旦发现异常及时带孩子就医，由医生根据具体情况进行准确的诊断和合适的处理，同时在日常生活中要注意遵循儿科安全护理原则，保障孩子的健康成长，尤其要避免孩子肘部再次受到外伤等情况。