孕妇肚子绞痛有大便感是怎么回事

孕妇肚子绞痛伴有大便感可能由生理性和病理性原因引起。生理性原因包括子宫增大压迫肠道及激素变化影响肠道蠕动；病理性原因有肠道感染（细菌、病毒感染致肠道炎症）、先兆流产或早产（子宫收缩刺激直肠）、肠梗阻（肠道内容物通过障碍），孕妇出现该情况需及时就医检查，明确原因后采取相应治疗，同时要注意休息、饮食卫生和心态。

一、生理性原因

（一）子宫增大

怀孕中晚期，随着胎儿不断生长发育，子宫逐渐增大，可能会对周围的肠道等组织产生压迫。女性怀孕后子宫增大是正常的生理过程，一般怀孕12周左右子宫就会超出盆腔，此时就可能开始压迫肠道，导致肠道蠕动等出现变化，从而引起肚子绞痛伴有大便感。这种情况在孕妇体型相对较瘦或者胎儿位置相对靠下时可能更为明显。

（二）激素变化

孕期女性体内激素水平会发生很大变化，如孕激素水平升高。孕激素可以使肠道平滑肌松弛，这可能会影响肠道的正常蠕动节律。正常情况下肠道平滑肌有规律的收缩和舒张来推动粪便前行，孕激素水平改变后，肠道蠕动可能变得不规律，导致肚子出现绞痛感并且有大便感。一般在怀孕早期激素开始明显变化时就可能出现相关表现。

二、病理性原因

（一）肠道感染

细菌感染：如果孕妇食用了被细菌污染的食物，如变质的水果、蔬菜等，就可能引起肠道细菌感染。常见的如大肠杆菌等感染肠道后，会引起肠道炎症反应。肠道炎症会刺激肠道黏膜，导致肠道蠕动加快，从而出现肚子绞痛伴有大便感，同时可能还会伴有腹泻、发热等症状。孕期女性由于身体抵抗力相对下降，更容易受到细菌感染。

病毒感染：例如轮状病毒等感染肠道，也会引起肠道的炎症病变。病毒感染肠道后，同样会导致肠道黏膜受损，肠道蠕动紊乱，出现肚子绞痛和大便感，可能还会伴有呕吐等症状。

（二）先兆流产或早产

当出现肚子绞痛伴有大便感时，也需要警惕先兆流产或早产的可能。尤其是肚子绞痛呈阵发性，且伴有阴道流血等情况时。在怀孕过程中，子宫收缩如果过于频繁或强烈，可能会刺激直肠，产生大便感，同时这种子宫收缩可能是先兆流产或早产的表现。此时子宫的收缩会影响到周围组织，包括肠道，导致出现相应的症状。

（三）肠梗阻

孕期也可能发生肠梗阻，虽然相对少见，但也需要考虑。肠道梗阻时，肠道内容物通过障碍，会引起肠道强烈蠕动来试图排出梗阻物，从而出现肚子绞痛，同时因为肠道不通畅，可能会有大便感但无法正常排便。引起肠梗阻的原因可能有肠粘连（既往有腹部手术史等情况可能导致）、肠扭转等。

如果孕妇出现肚子绞痛有大便感的情况，应及时就医，进行相关检查，如腹部超声、血常规等，以明确原因，并采取相应的治疗措施。对于孕妇来说，要注意休息，避免剧烈运动，同时要注意饮食卫生，保持良好的心态。如果是病理性原因引起，医生会根据具体情况进行恰当的处理，以保障孕妇和胎儿的健康。